胰十二指肠吻合术风险

胰十二指肠吻合术存在术后胰瘘、出血、感染、胃排空延迟等风险，需严格评估手术指征并做好围术期管理。

胰十二指肠吻合术是治疗胰头癌、壶腹周围肿瘤等疾病的根治性手术，由于涉及多个消化器官重建，术后并发症风险较高。胰瘘是最常见的并发症，发生率较高，主要因胰腺残端与空肠吻合口愈合不良导致胰液外漏，可能引发腹腔感染或脓肿。术中精细缝合技术、生物蛋白胶封闭及术后生长抑素类似物奥曲肽注射液可降低胰瘘风险。出血可分为早期和迟发性两类，早期出血多与术中止血不彻底有关，迟发性出血常继发于胰瘘腐蚀血管，需介入栓塞或二次手术止血。术后感染包括切口感染、腹腔脓肿及肺部感染，预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素可减少感染发生。胃排空延迟表现为术后持续胃潴留，与迷走神经损伤及术后炎症反应相关，多数经胃肠减压、甲氧氯普胺注射液促胃动力治疗后可缓解。

术后需监测引流液性状和量，保持引流管通畅。早期下床活动有助于预防深静脉血栓和肺部感染。饮食应从清流质逐渐过渡到低脂半流质，避免高脂饮食刺激胰液分泌。术后3个月内定期复查血常规、肝功能及腹部CT，评估吻合口愈合情况。出现持续发热、腹痛加剧或引流液浑浊等情况需及时就医。