小腿骨折术后康复锻炼

小腿骨折术后康复锻炼可通过肌肉等长收缩训练、关节活动度训练、负重训练、平衡协调训练、步态训练等方式逐步恢复功能。康复需遵循个体化原则，分阶段进行。

1、肌肉等长收缩训练

术后早期可进行股四头肌、胫前肌等长收缩练习，通过肌肉静态收缩促进血液循环，预防深静脉血栓。患者平卧时绷直膝关节并保持5秒，重复10次为一组，每日3组。此阶段需避免肢体旋转或侧向用力，防止内固定松动。

2、关节活动度训练

拆除石膏后开始踝关节背屈跖屈练习，使用弹力带辅助增加活动范围。膝关节屈曲训练应从被动活动逐步过渡到主动活动，可借助CPM机每日持续训练30分钟，角度从30度开始每周增加10度，防止关节粘连。

3、负重训练

X线显示骨痂形成后开始部分负重，初期使用双拐支撑体重的30%，每周增加10%负荷。6周后改单拐行走，8周后过渡到完全负重。训练前后需观察患肢有无肿胀疼痛，出现异常应立即减量。

4、平衡协调训练

单腿站立练习从扶墙维持10秒开始，逐步延长至1分钟。后期可增加平衡垫训练，通过不稳定平面刺激本体感觉恢复。建议每日2次，每次3组，组间休息1分钟，训练时需家属监护防止跌倒。

5、步态训练

使用助行器练习三点步态，纠正跛行习惯。后期进行上下台阶训练，台阶高度不超过10厘米，遵循"好腿上、坏腿下"原则。步态训练应配合水中行走等低冲击运动，减少关节负荷。

康复期间需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充蛋白质和钙质。睡眠时抬高患肢15度减轻水肿，定期复查X线评估愈合进度。出现持续疼痛、皮肤发紫或发热需立即就医。康复周期通常需要3-6个月，患者应保持耐心，避免过早进行剧烈运动。