小儿常见心律失常有哪几种

小儿常见心律失常主要有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等。这些心律失常可能与心脏传导系统发育不完善、心肌炎、先天性心脏病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、窦性心动过速

窦性心动过速是指心率超过同龄儿童正常范围，可能与发热、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关。患儿可能出现面色潮红、呼吸急促等症状。治疗需针对原发病，如感染引起时可使用阿莫西林颗粒控制感染，贫血患儿可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。家长需避免让孩子剧烈运动，保持环境安静。

2、窦性心动过缓

窦性心动过缓指心率低于正常下限，常见于运动员儿童或颅内压增高患儿。症状包括头晕、乏力，严重时可出现晕厥。若为病理性原因导致，需使用硫酸阿托品注射液提升心率。家长应注意观察孩子活动耐力，避免突然体位变化诱发不适。

3、房性早搏

房性早搏是心房提前激动引起的心律失常，多数为良性。可能因电解质紊乱、心肌炎等引起，患儿可感觉心跳停顿。若无器质性心脏病，通常无须治疗；若频发可考虑盐酸普罗帕酮片。家长应限制孩子摄入含咖啡因食物，保证充足睡眠。

4、室性早搏

室性早搏起源于心室异位起搏点，严重程度差异较大。心肌病、长QT综合征等疾病可能导致，部分患儿会主诉心前区撞击感。药物治疗可选用酒石酸美托洛尔缓释片，复杂病例需射频消融。家长需定期带孩子做动态心电图监测。

5、阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速表现为突发突止的心悸，常见于预激综合征患儿。发作时可通过冰袋敷面等迷走神经刺激法终止，药物可选盐酸胺碘酮注射液。反复发作者建议行电生理检查，家长应学会记录发作时间和诱因。

发现儿童心律失常时，家长应记录发作频率和持续时间，避免让孩子过度疲劳。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制高糖高脂饮食。定期复查心电图，遵医嘱调整治疗方案，切忌自行用药。若孩子出现面色苍白、意识模糊等严重症状，需立即送医急救。