肩膀拉伤怎么治疗

肩膀拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩膀拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉劳损、关节退变、韧带撕裂等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并用三角巾悬吊固定患肢，避免提重物或过度外展动作。夜间睡眠时可用枕头垫高患侧手臂减轻肿胀。一般需要严格制动3-5天，待疼痛缓解后逐步开始肩关节钟摆训练。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合轻柔按摩帮助消散淤血。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。合并严重肿胀时可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。药物使用不超过1周，胃肠不适者需搭配护胃药物。

4、物理治疗

超声透药治疗能促进药物渗透和软组织修复，干扰电疗法可阻断痛觉传导。恢复期采用中频电刺激防止肌肉萎缩，关节活动度训练需在康复师指导下进行，逐步增加爬墙练习和弹力带抗阻训练。

5、手术治疗

核磁共振显示肩袖全层撕裂或关节盂唇损伤时，需行关节镜下肩袖修补术或盂唇缝合术。术后需佩戴外展支具6周，严格遵循康复计划进行被动-主动-抗阻训练序列，完全恢复运动功能通常需要3-6个月。

恢复期间保持每日500毫升牛奶或酸奶补充钙质，适量进食三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物帮助消炎。避免吸烟饮酒影响组织修复，睡眠时选择仰卧位减轻肩关节压力。2周未缓解或出现夜间痛需复查排除肩周炎等并发症，康复训练后仍有活动障碍建议进行等速肌力测试评估功能恢复情况。