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冠心病与心梗的区别主要在于疾病性质、发病机制、症状表现和危险程度。冠心病是慢性冠状动脉供血不足，心梗是冠心病的急性严重并发症。
1. 疾病性质冠心病属于慢性心血管疾病，由冠状动脉粥样硬化导致长期心肌缺血；心梗是急性冠脉综合征，因冠脉完全闭塞引发心肌坏死。
2. 发病机制冠心病因冠脉狭窄影响血流，多表现为稳定型心绞痛；心梗由斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，导致心肌持续性缺血缺氧。
3. 症状表现冠心病典型症状为劳力性胸痛，休息可缓解；心梗表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，硝酸甘油无法缓解。
4. 危险程度冠心病通过药物和生活管理可控制；心梗需紧急再灌注治疗，可能引发心源性休克、恶性心律失常等致命并发症。
冠心病患者应定期随访，控制血压血糖血脂；突发持续胸痛超过20分钟须立即就医排除心梗。
冠心病与高血压有密切关系。高血压是冠心病的主要危险因素之一，长期血压升高会加速动脉粥样硬化进程，导致冠状动脉狭窄或堵塞，其他关联因素还包括血脂异常、糖尿病和吸烟。
1、血管损伤：高血压持续作用于血管内皮，导致血管壁增厚、弹性下降，促进脂质沉积形成斑块，需通过降压药如氨氯地平、缬沙坦控制血压，同时改善饮食结构。
2、心脏负荷加重：血压升高使心脏射血阻力增大，左心室代偿性肥厚，心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛，建议联合使用美托洛尔等β受体阻滞剂减轻心脏负担。
3、动脉粥样硬化：高血压合并高血脂时，血管炎症反应加速斑块形成，表现为胸闷、活动后气促，需服用阿托伐他汀调节血脂，必要时行冠脉支架手术。
4、血栓风险：不稳定的动脉斑块在高压血流冲击下易破裂，诱发血小板聚集形成血栓，突发胸痛时需立即就医，可预防性使用阿司匹林抗凝。
高血压患者应定期监测血压和血脂水平，低盐饮食结合有氧运动可降低冠心病发生概率，已确诊者需严格遵医嘱联合用药。
