健康知道
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老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
冠心病与高血压有密切关系。高血压是冠心病的主要危险因素之一，长期血压升高会加速动脉粥样硬化进程，导致冠状动脉狭窄或堵塞，其他关联因素还包括血脂异常、糖尿病和吸烟。
1、血管损伤：高血压持续作用于血管内皮，导致血管壁增厚、弹性下降，促进脂质沉积形成斑块，需通过降压药如氨氯地平、缬沙坦控制血压，同时改善饮食结构。
2、心脏负荷加重：血压升高使心脏射血阻力增大，左心室代偿性肥厚，心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛，建议联合使用美托洛尔等β受体阻滞剂减轻心脏负担。
3、动脉粥样硬化：高血压合并高血脂时，血管炎症反应加速斑块形成，表现为胸闷、活动后气促，需服用阿托伐他汀调节血脂，必要时行冠脉支架手术。
4、血栓风险：不稳定的动脉斑块在高压血流冲击下易破裂，诱发血小板聚集形成血栓，突发胸痛时需立即就医，可预防性使用阿司匹林抗凝。
高血压患者应定期监测血压和血脂水平，低盐饮食结合有氧运动可降低冠心病发生概率，已确诊者需严格遵医嘱联合用药。
