健康知道
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老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
冠心病与心梗的区别主要在于疾病性质、发病机制、症状表现和危险程度。冠心病是慢性冠状动脉供血不足，心梗是冠心病的急性严重并发症。
1. 疾病性质冠心病属于慢性心血管疾病，由冠状动脉粥样硬化导致长期心肌缺血；心梗是急性冠脉综合征，因冠脉完全闭塞引发心肌坏死。
2. 发病机制冠心病因冠脉狭窄影响血流，多表现为稳定型心绞痛；心梗由斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，导致心肌持续性缺血缺氧。
3. 症状表现冠心病典型症状为劳力性胸痛，休息可缓解；心梗表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，硝酸甘油无法缓解。
4. 危险程度冠心病通过药物和生活管理可控制；心梗需紧急再灌注治疗，可能引发心源性休克、恶性心律失常等致命并发症。
冠心病患者应定期随访，控制血压血糖血脂；突发持续胸痛超过20分钟须立即就医排除心梗。
