肾功能衰竭如何降肌酐

肾功能衰竭患者降肌酐需在医生指导下采取综合治疗，主要方式有药物治疗、透析治疗、饮食控制、中医调理、原发病治疗等。

一、药物治疗

遵医嘱使用尿毒清颗粒可帮助吸附肠道毒素，配合药用炭片能有效降低肌酐水平。对于高血压肾损害患者，服用缬沙坦胶囊可延缓肾功能恶化。部分患者需使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，减轻氮质血症。药物治疗需定期监测电解质，避免出现低钾血症等并发症。

二、透析治疗

血液透析通过人工肾设备每周进行2-3次治疗，可快速清除血液中蓄积的肌酐。腹膜透析利用腹膜作为滤过膜，能持续清除中小分子毒素。对于急性肾损伤患者，连续性肾脏替代治疗可实现缓慢持续脱水。透析期间需严格控制液体摄入，监测干体重变化。

三、饮食控制

严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。控制磷摄入需避免动物内脏、坚果等高磷食物，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜。低盐饮食要求每日钠摄入低于2克，避免腌制品及加工食品。

四、中医调理

大黄附子汤可通腑泄浊，配合黄芪注射液益气利水。中药保留灌肠使用大黄牡蛎汤，能促进肠源性毒素排出。针灸选取肾俞、足三里等穴位，配合艾灸关元穴改善肾血流。使用茯苓、泽泻等利水渗湿中药，须注意电解质平衡监测。

五、原发病治疗

糖尿病肾病患者需严格控糖，使用胰岛素注射液稳定血糖。狼疮性肾炎需应用泼尼松片控制免疫反应，配合环磷酰胺片抑制抗体产生。梗阻性肾病需解除尿路梗阻，必要时行输尿管支架置入术。控制蛋白尿可使用黄葵胶囊，配合缬沙坦氢氯噻嗪片降压。

肾功能衰竭患者应建立规律作息，每日保证充足睡眠避免劳累。饮食上采用低磷低钾配方，烹调时用焯水法减少钾含量。适当进行太极拳、散步等有氧运动，每周3-5次促进血液循环。定期复查肾功能、电解质及血常规，记录每日尿量及体重变化。保持皮肤清洁预防感染，注意口腔卫生避免黏膜溃烂。天气变化时及时添衣，预防感冒加重肾脏负担。保持乐观心态积极配合治疗，可与家人沟通缓解焦虑情绪。