为什么一到晚上就跌

夜间跌倒可能与光线不足、疲劳积累、体位性低血压、药物副作用或神经系统疾病有关。跌倒风险升高的常见原因包括环境因素、生理变化、基础疾病等，需结合具体表现评估。

1、环境因素

夜间光线昏暗易造成视野模糊，增加被障碍物绊倒的概率。建议保持走廊、卫生间安装夜灯，清除地面杂物。老年人可选用防滑拖鞋，避免在未开灯时起身活动。

2、疲劳积累

日间体力消耗可能导致夜间肌肉控制力下降，步态稳定性减弱。长时间工作或运动后，建议睡前进行10分钟下肢拉伸，避免突然改变体位。糖尿病患者需警惕低血糖引发的乏力。

3、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟会引发头晕跌倒，常见于高血压患者服用降压药后。建议起床时遵循"三个30秒"原则：醒后静卧30秒，坐起停留30秒，站立稳定30秒再行走。

4、药物影响

镇静催眠药如地西泮片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能影响平衡功能。服用此类药物后2小时内应减少活动，必要时在床边放置防跌扶手。利尿剂如呋塞米片可能导致夜尿频繁增加跌倒风险。

5、神经系统病变

帕金森病患者夜间"冻结步态"、周围神经病变导致的深浅感觉障碍均可引发跌倒。这类情况需进行步态训练，使用四脚拐杖辅助。脑梗死后遗症患者可能出现夜间定向力障碍。

建议定期进行骨密度检测和平衡能力评估，补充维生素D和钙剂增强骨骼强度。卧室到卫生间路径可安装连续扶手，选择高度适中的硬板床便于起身。记录跌倒发生时的具体情况，就诊时向神经内科或老年病科医生详细描述发作特征。