回答：
牙根肿了多数情况下不建议立即拔牙。牙根肿胀可能由根尖周炎、牙周脓肿、外伤或囊肿等因素引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1. 根尖周炎
根尖周炎通常由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起，表现为牙龈红肿、咬合痛。需先进行根管治疗消除感染，炎症消退后再考虑拔牙。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊和布洛芬缓释胶囊。
2. 牙周脓肿
牙周脓肿与牙结石刺激或免疫力下降有关，伴随牙龈波动感、口臭。需通过牙周刮治引流脓液，配合头孢克肟分散片、奥硝唑片和复方氯己定含漱液控制感染。
3. 外伤因素
牙齿撞击可能导致牙根周围组织充血肿胀。需拍摄牙片排除根折，急性期冷敷缓解肿胀，恢复期观察牙髓活力，必要时使用洛索洛芬钠片辅助消炎。
4. 囊肿或肿瘤
颌骨囊肿或良性肿瘤压迫可引起牙根区膨隆，需通过CT明确范围。手术切除病灶是主要治疗方式，术前需使用盐酸米诺环素胶囊预防感染。
急性炎症期应避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。肿胀持续超过3天或伴发热需及时就诊口腔外科。
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