回答:
新生儿黄疸未退可能由母乳性黄疸、感染因素、胆道梗阻、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过光疗、药物治疗、病因治疗等方式干预。
1、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可能导致胆红素肠肝循环增加。建议家长暂停母乳3天后复测胆红素,必要时配合间歇光疗,无需特殊药物。
2、感染因素
败血症或尿路感染等可抑制肝酶活性。家长需观察孩子有无发热、奶量下降,医生可能使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素,并辅以益生菌调节肠道菌群。
3、胆道梗阻
胆管闭锁或胆汁淤积症会导致直接胆红素升高。患儿大便呈陶土色,需超声检查确诊,可能用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,严重者需葛西手术。
4、遗传代谢病
G6PD缺乏症或甲状腺功能减退可影响胆红素代谢。家长需配合新生儿筛查结果,使用苯巴比妥片诱导肝酶,甲状腺功能低下者需左甲状腺素钠替代治疗。
持续黄疸超过两周需复查肝功能,哺乳期母亲避免进食蚕豆类食物,保证婴儿每日8-12次喂养促进胆红素排泄。