回答:
肾结石伴随血尿可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。血尿通常由结石移动划伤尿路黏膜、尿路感染、结石梗阻、凝血功能障碍等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用浓茶及碳酸饮料。
2、药物排石
可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,常伴随腰腹绞痛症状。
3、体外冲击波碎石
通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、位置等因素有关,术后可能出现短暂血尿加重。
4、输尿管镜取石
经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于较大或嵌顿性结石。可能与尿路解剖异常、长期梗阻等因素有关,需评估肾功能后实施。
出现血尿期间应限制剧烈运动,减少动物蛋白摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。若血尿持续超过48小时或出现发热需立即就医。