回答：
腰酸、小腹疼痛伴随褐色分泌物可能是先兆流产、宫外孕、盆腔炎或排卵期出血引起，需结合妊娠检查明确诊断。
1、先兆流产
妊娠早期胚胎不稳定可能导致子宫内膜少量剥离，表现为褐色分泌物及下腹坠胀。需通过超声检查评估胚胎状态，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫外孕
受精卵在输卵管着床会引起单侧腹痛和阴道流血，严重时导致输卵管破裂。血HCG检测和阴道超声可确诊，需紧急使用甲氨蝶呤注射液或进行腹腔镜手术。
3、盆腔炎
细菌上行感染引发子宫或附件炎症，常伴有腰骶酸痛及异常分泌物。可选用头孢曲松钠联合多西环素治疗，配合红外线理疗促进炎症吸收。
4、排卵期出血
激素波动导致子宫内膜部分脱落，出现褐色分泌物和轻微腹痛。通常2-3天自愈，维生素E软胶囊有助于调节内分泌。
建议立即进行早孕检测，避免剧烈运动并记录症状变化，若出血量增加或疼痛加剧须及时妇科急诊。
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