回答：
神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善症状。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、精神紧张等因素有关。
1、甲钴胺
甲钴胺是维生素B12衍生物，可营养神经修复损伤，适用于长期耳鸣伴听力下降者，需注意可能引起食欲不振等不良反应。
2、银杏叶提取物
银杏叶提取物能改善内耳微循环，缓解缺血性耳鸣，常见副作用包括胃肠不适，避免与抗凝药物联用。
3、尼莫地平
钙通道阻滞剂尼莫地平可解除血管痉挛，对搏动性耳鸣效果较好，低血压患者慎用，服药期间需监测血压变化。
4、糖皮质激素
突发性耳鸣急性期可短期使用泼尼松等激素药物减轻神经水肿，需严格遵循医嘱控制疗程，防止血糖升高等副作用。
耳鸣患者应避免噪音刺激，保证充足睡眠，限制咖啡因摄入，若症状持续加重需及时复查听力及颅脑影像检查。
