肠息肉-专家文章-博禾医生

增生性肠息肉会癌变吗

增生性肠息肉一般不会癌变，但并不完全排除癌变可能性。肠息肉包括三种，分别是增生性肠息肉、炎症性肠息肉及腺瘤性肠息肉，其中腺瘤性肠息肉比较容易出现癌变。增生性肠息肉又称化生性肠息肉，发病人群以中老年人为主，是一种非肿瘤性息肉，直径大多都在5毫米以下。临床上有一部分增生性肠息肉的直径会超过一厘米，这种情况下建议及时进行手术切除。因为体积较大的增生性肠息肉有可能会出现不典型增生，形成锯齿状腺瘤，少数锯齿状腺瘤会发生癌变。

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肠息肉多大需要切除

一般情况下，肠息肉大于2厘米以上，都应该切除治疗。但具体手术方式需根据息肉大小、性质、诱因综合判断。肠息肉是否需要切除与息肉的大小、息肉诱因及性质有关，肠道息肉若大于2厘米，长到5cm或息肉基底部较宽，为以防息肉恶变，需在内镜下直接切除。若属于炎性息肉，可暂时观察，因炎性息肉恶变风险较低。若属于腺瘤性息肉和家族性肠息肉，不论息肉大小，都需尽早通过内镜或外科手术切除，因其恶变风险较大。

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肠息肉切除多久复查一次

单纯性肠息肉切除后，1-2年复查一次即可。多发性息肉，且病理检查较差者，需在3-6个月内进行肠镜、消化道癌标等相关检查，确定息肉切除后恢复情况。肠息肉切除后复查时间需根据医嘱判断，如果患者进行内镜下肠息肉切除手术，需根据切除息肉的病理检查结果判断，单纯良性息肉，患者年龄在50岁以下的，只需在1-2年内复查一次即可。如果属于多发性息肉，且息肉病情较差，病理检查不理想，需在3-6个月内复查一次，复查检查主要以肠镜为主，并配合复查消化道癌标，确定有无病变可能，因部分患者可存在复发的几率。

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肠息肉切除术后几天可以恢复正常饮食

肠息肉切除术，恢复正常饮食的时间与手术方式、息肉大小有关，具体如下肠息肉切除手术若经消化内镜下进行，一般5-15天左右，可正常恢复饮食。若经腹腔镜或外科手术治疗，需要根据术后恢复时间，来确定饮食恢复时间，通常14天左右便可恢复正常饮食。对于体积较小的息肉，在肠镜下只需进行活检和咬除手术的息肉，术后2-3天便可恢复正常饮食。范围较大的粘膜剥离手术，则需1-2周的恢复时间。

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肠息肉手术后多久恢复

肠息肉手术后恢复时间与手术方式和是否需要辅助治疗有关，单纯性带蒂息肉，术后24小时便可基本恢复。若经内镜下手术切除治疗，可能需要3-5天的恢复时间，经辅助治疗者，需5-10天的时间。不同症状的肠息肉，术后切除恢复时间并不相同。单纯带蒂息肉，切除24小时后基本可完全恢复。广基型息肉，经内镜下粘膜切除手术或内镜下粘膜下切除手术后，因完全切除粘膜和粘膜下层，术后恢复时间比较长，可能需要3-5天左右。且具体恢复时间，与切除手术后是否需要辅助治疗有关，若息肉切除后，为止血进行夹闭、缝合等处理，恢复时间相对会有所延长，术后需休息5-10天左右。

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做肠息肉手术后多长时间可进食

肠息肉手术后通常需禁食1-3天，具体时间与息肉大小、数量、创伤大小等有关。目前做肠息肉手术大多选择微创手术，创伤较小，术后恢复快，对肠道功能影响较小。但因术后伤口未愈合前就排便会造成污染，感染风险较大。所以手术1-2天内需禁食禁水，可通过输液的方式补充营养。如患者息肉数量较多、体积较大，或息肉比较复杂，在肠镜下切除时创面较大，有肠穿孔、出血等风险，观察时间相对较长，如手术2-3天后无出血、穿孔表现，可适量喝水，再慢慢过度到流食、半流食。

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