回答：
糖尿病抽烟会显著加重血管损伤、血糖波动、感染风险和并发症概率。主要危害包括微血管病变加速、大血管疾病风险倍增、伤口愈合延迟及肺部感染易感性增加。
1、微血管病变
尼古丁导致血管收缩，加重糖尿病视网膜病变和肾病发展，表现为视力模糊、蛋白尿。需严格控糖并定期眼底检查，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等药物。
2、大血管疾病
吸烟与高血糖协同损伤动脉内皮，冠心病和脑卒中风险提高数倍，常伴胸痛、肢体麻木。建议戒烟同时服用阿司匹林、阿托伐他汀、贝前列素钠等抗血栓调脂药物。
3、伤口愈合延迟
烟草毒素抑制成纤维细胞活性，糖尿病足溃疡愈合时间延长，易继发坏疽。需清创后使用重组人表皮生长因子、银离子敷料、头孢呋辛等抗感染促修复药物。
4、肺部感染
吸烟者呼吸道防御功能下降，肺炎和结核病发病率增高，常见咳嗽发热。应接种肺炎疫苗，必要时使用莫西沙星、伏立康唑、哌拉西林他唑巴坦等抗菌药物。
糖尿病患者应立即戒烟，每日监测血糖并保持均衡饮食，定期筛查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，避免空腹吸烟诱发低血糖。
