回答：
牙龈肿痛多数情况下不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，需先控制炎症再评估拔牙必要性。
1、牙龈炎
牙龈炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。可通过洁牙、局部冲洗等控制炎症，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物。
2、牙周炎
牙周炎可能与牙结石刺激、免疫功能下降等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。需进行牙周基础治疗，配合使用米诺环素软膏、替硝唑片、西帕依固龈液等药物。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎可能与阻生智齿、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。急性期需冲洗上药，使用头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊、浓替硝唑含漱液等药物。
4、根尖周炎
根尖周炎可能与龋齿未治疗、牙髓坏死等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈脓包等症状。需进行根管治疗，急性期可使用罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片、丁硼乳膏等药物。
出现牙龈肿痛应避免自行拔牙，建议及时就医明确病因，炎症控制后由口腔外科医生评估拔牙指征，日常注意保持口腔卫生。
