什么是坏血病

坏血病是由于长期缺乏维生素C引起的营养缺乏性疾病，主要表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。

1、病因机制

维生素C是合成胶原蛋白的关键辅酶，缺乏会导致毛细血管脆性增加。常见于长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入的人群，如远洋船员、极端节食者。部分胃肠吸收功能障碍患者也可能继发维生素C缺乏。

2、典型症状

早期表现为倦怠乏力，特征性症状包括牙龈肿胀出血、毛囊角化过度。进展期可见皮下瘀斑、关节腔出血，儿童可能出现骨膜下出血。严重者可出现贫血、伤口不愈，婴幼儿称为巴洛病。

3、诊断方法

通过血清维生素C浓度检测可确诊，毛细血管脆性试验呈阳性。需与血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病鉴别。典型病例结合膳食史和临床表现即可初步判断。

4、治疗措施

轻症每日补充维生素C片100-200mg，重症需肌注给药。同时增加柑橘类水果、西蓝花等富含维生素C的食物摄入。合并贫血者需补充铁剂，出血严重时需输注新鲜冰冻血浆。

5、预防要点

每日应保证维生素C摄入量达到100mg，孕妇哺乳期需增加至130mg。特殊人群可预防性服用维生素C补充剂。储存食物时注意避光密封，因维生素C易受热氧化破坏。

预防坏血病需建立均衡膳食结构，保证每日摄入足量新鲜果蔬。烹饪时建议快炒或凉拌，减少维生素C流失。出现反复牙龈出血或皮肤瘀斑应及时就医检测血清维生素C水平，长期服用抗凝药物者需特别注意监测。婴幼儿应按时添加富含维生素C的辅食。