什么是坏血病

坏血病是指因长期缺乏维生素C引起的营养缺乏性疾病，主要表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。坏血病可能与饮食不均衡、消化吸收障碍、特殊生理需求、慢性疾病消耗、药物干扰等因素有关。可通过调整饮食结构、口服维生素C补充剂、静脉注射维生素C、治疗原发疾病、定期监测营养状况等方式干预。

1、饮食不均衡

长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入是坏血病的常见诱因。维生素C主要存在于柑橘类水果、西蓝花、青椒等食物中，若日常饮食中这类食物占比过低，可能导致维生素C摄入不足。建议每日保证300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果的摄入，优先选择猕猴桃、草莓等维生素C含量高的品种。对于长期偏食者，可逐步增加蔬果种类和数量。

2、消化吸收障碍

胃肠疾病如克罗恩病、慢性腹泻可能影响维生素C的吸收。这类患者常伴随腹痛、腹泻等症状，维生素C在小肠的吸收率会显著下降。治疗需针对原发病使用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时通过维生素C泡腾片或注射剂直接补充。严重吸收障碍者需定期检测血清维生素C浓度。

3、特殊生理需求

妊娠期、哺乳期女性及生长发育期儿童对维生素C的需求量增加。孕妇每日需要达到130毫克，哺乳期妇女需155毫克，婴幼儿需40-50毫克。当膳食补充不足时，可遵医嘱服用维生素C颗粒或维生素C咀嚼片。家长需注意观察儿童是否出现牙龈肿胀、食欲减退等早期症状。

4、慢性疾病消耗

恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病会加速维生素C的代谢。这类患者常伴有长期发热、消瘦等症状，体内维生素C的消耗量可达正常人的2-3倍。在治疗原发病的同时，需配合使用维生素C注射液，必要时可联合使用复合维生素B注射液以改善整体营养状况。

5、药物干扰

长期服用阿司匹林肠溶片、苯妥英钠片等药物可能干扰维生素C的代谢。这些药物会加速维生素C的肾脏排泄或影响其转化利用。用药期间建议监测维生素C水平，必要时补充维生素C缓释片。吸烟、酗酒者同样需要增加维生素C摄入量。

预防坏血病需建立均衡的膳食结构，每日摄入足量新鲜蔬果。烹饪时尽量采用快炒、蒸煮等方式减少维生素C流失。特殊人群可在医生指导下选择适合的维生素C补充剂，但需避免长期超量服用。出现牙龈自发性出血、皮下大片瘀斑等典型症状时，应及时就医进行血清维生素C检测和临床评估。康复期患者应定期复查营养指标，防止复发。