胃穿孔的症状
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胃穿孔的症状主要有突发上腹剧痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、休克表现、发热等。胃穿孔是胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔的急症，通常由消化性溃疡、外伤或肿瘤等因素引起。
1、突发上腹剧痛
胃穿孔最典型表现为突发刀割样上腹痛，疼痛多始于剑突下或上腹正中，迅速扩散至全腹。疼痛呈持续性且难以忍受，常因体位改变加重。这与胃酸刺激腹膜神经丛有关，患者可能出现面色苍白、冷汗等急性痛苦面容。
2、腹膜刺激征
体格检查可见腹肌紧张如板状，全腹压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。由于胃内容物刺激腹膜引发化学性腹膜炎，可能出现腹部拒按、屈膝卧位等保护性体位。腹腔游离气体可导致肝浊音界缩小或消失。
3、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物可能含血性或咖啡样物质。随着病情进展，肠麻痹导致呕吐加重，可能出现胆汁性呕吐。呕吐后腹痛无缓解是区别于其他胃肠疾病的重要特征。
4、休克表现
严重者可出现脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等休克症状。这与腹腔感染、体液丢失及疼痛刺激有关。老年患者或糖尿病患者可能出现不典型休克表现，如意识模糊或尿量减少。
5、发热
穿孔6-12小时后可能出现发热，体温可达38-39℃。这是细菌性腹膜炎发展的标志，常见于未及时就医的患者。伴随寒战或高热提示感染加重，需警惕脓毒症风险。
胃穿孔患者应立即禁食禁水，采取半卧位减少腹腔感染扩散。建议避免自行服用止痛药掩盖症状，确诊需依靠腹部立位X线片显示膈下游离气体或CT检查。术后恢复期应选择流质饮食逐步过渡，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。长期需规范治疗原发病如幽门螺杆菌感染，必要时持续使用质子泵抑制剂预防复发。
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胃穿孔后遗症注意些什么
患者出现胃穿孔的后遗症以后，需要少喝汽水，这是为了避免大量的二氧化碳在肠道当中产生。另外规律的进食以及根据医嘱来服用药物，能够对肠胃破损的地方进行修复，避免肠胃黏膜溃疡面加大。并且在饮食中需要注意，少吃硬食，避免食物对肠胃造成磨损。
胃穿孔为什么不好手术
事实上，胃穿孔这种不良症状的出现，施行手术的难度并不大，只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外，在进行了胃穿孔手术后，患者也要做好相关的护理工作，注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯，不要吃辛辣以及刺激的食物。
胃穿孔什么原因引起的
胃穿孔通常由胃溃疡、外伤、胃癌等因素引起，主要表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征等症状。胃穿孔可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃部外伤、胃部肿瘤等因素导致，需及时就医处理。1、长期服用非甾体抗炎药长...
胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
急性胃出血的症状
临床上急性胃出血症状主要以柏油样便和呕血症状为主，发病期间患者可以伴随有原发病症状。当出血量较少时，患者胃痛、胃胀、食欲不振等原发病症状可能会较为明显，便常规检查可以出现潜血阳性结果。随着病情进一步发展出血量逐渐增多时，患者可以出现柏油样便表现，是胃出血常见的一种特异性症状，其发生机制是由于血细胞和胃酸中和以后引起的。当出血量达到100毫升左右，患者可以出现呕血等表现。如果出血量进一步增多，患者还可以出现乏力、心慌、头晕、面色苍白、肢体无力甚至意识丧失等失血性休克症状。
胃出血需要什么卧位
胃出血发病期间建议患者选择平躺位，适当的将头歪向一侧，抬高双下肢较为稳妥。由于血液会在胃内蓄积，上述体位有助于患者呕吐，从而可以减小血液反流入气管内的几率，避免引发呼吸道堵塞。另外平躺位可以减轻心脏负荷，由于胃出血期间，患者体内血液循环量会有所减少，采取平躺位可以保证心脑肺等重要脏器的供血，有预防发生失血性休克的作用。同时双下肢上抬有助于血液回流。胃出血期间患者要注意休息，如果出现明显的呕血症状建议暂时禁食。积极去正规医院消化内科就诊，查明引发胃出血的原发疾病后，按医嘱进行对因对症治疗，如果患者病情较重，医生可能会建议进行手术治疗。
胃疼胃出血是癌症吗
单纯只根据患者上述临床表现，并不能确诊存在胃癌病情。胃炎、消化性溃疡等各种胃部疾病，都可以导致患者出现胃疼以及胃出血症状。需要根据患者发病时的临床症状以及相关检查结果来确诊病因。如果患者饮食过程中容易反复出现噎食感，考虑食管癌的可能性较大。如果胃疼症状服用止痛药后得不到有效缓解，患者并且出现恶病质表现时，考虑胃癌的可能性比较大。必要时需要进一步去医院进行胃镜检查，如果胃镜检查过程中发现可疑病灶，还需要通过病理学检查来确诊是否存在癌性病灶。
胃出血怎么形成的
胃出血的形成和各种致病因素刺激胃黏膜，导致胃黏膜以及胃部小血管损伤有关。临床上容易引发胃出血的疾病包括糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张以及食管癌、胃癌等恶性疾病。发病期间患者胃痛、胃胀等原发病症状可能会较为明显，同时可能会伴随有柏油样便以及呕血等临床表现。由于每位患者的具体病情不同，胃出血的部位和出血量也不尽完全相同，少量胃出血患者可能并没有明显的临床表现。胃出血是各种胃部疾病常见的并发症，建议患者需要积极去正规医院就诊，按照医生医嘱进行对因对症治疗。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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