什么是腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，属于临床常见的腰部软组织疾病，主要表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛。

1、病因机制

长期保持不良姿势如久坐久站，导致腰部肌肉持续处于紧张状态。急性腰扭伤未彻底治愈可能转为慢性劳损。腰椎结构异常如先天畸形或退行性改变会加重肌肉代偿负担。寒冷潮湿环境易诱发肌肉痉挛。部分患者与骨质疏松或类风湿性关节炎等基础疾病相关。

2、典型症状

腰部出现弥漫性钝痛，晨起或久坐后加重，适度活动可缓解。疼痛可向臀部放射但不超过膝关节。局部肌肉僵硬伴压痛，叩击痛反而不明显。严重时出现腰部活动受限，前屈后伸时疼痛加剧。部分患者伴随下肢麻木感但无神经定位体征。

3、诊断方法

医生通过触诊可发现腰部肌肉条索状硬结或痉挛。X线检查主要用于排除骨折或椎间盘病变。磁共振成像能清晰显示软组织水肿信号。肌电图检查可鉴别神经源性疼痛。需与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗措施

急性期建议卧床休息1-3天，使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。物理治疗包括超声波透入疗法和干扰电刺激。中医采用推拿手法松解肌肉粘连。康复期进行核心肌群训练如平板支撑。顽固性疼痛可考虑局部封闭治疗。

5、预防复发

保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅。避免单侧负重搬运重物，推荐采用下蹲式搬抬法。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动。寒冷季节注意腰部保暖，可佩戴护腰。

建议患者避免长时间维持固定姿势，每40分钟起身活动腰部。日常可热敷疼痛部位促进血液循环，水温控制在40-45摄氏度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼类等食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力等症状，应及时到骨科或康复医学科就诊。