关节骨折后的注意事项

关节骨折后需注意制动保护、规范治疗、康复训练、营养支持和定期复查。关节骨折可能由外伤、骨质疏松或病理性骨折等因素引起，需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。

1、制动保护

骨折初期需严格制动，使用支具或石膏固定患肢，避免关节活动导致骨折移位。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，下地活动时需借助拐杖分担负重。儿童患者家长需监督制动依从性，防止二次损伤。

2、规范治疗

稳定性骨折可采用手法复位后外固定，如桡骨远端骨折使用石膏托固定。复杂性骨折需手术干预，常见术式包括钢板螺钉内固定术、髓内钉固定术等。术后需遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服接骨七厘片促进骨愈合。

3、康复训练

拆除固定装置后应在康复师指导下进行关节活动度训练，早期以被动活动为主，逐步过渡到抗阻训练。膝关节骨折可进行直腿抬高练习，踝关节骨折采用弹力带背屈训练。训练强度以不引起剧烈疼痛为度。

4、营养支持

每日需补充足够优质蛋白和钙质，推荐摄入牛奶、鱼肉及西蓝花等食物。维生素D缺乏者可服用碳酸钙D3片，骨质疏松患者需长期使用阿仑膦酸钠片。吸烟饮酒可能延缓骨愈合，应严格戒除。

5、定期复查

术后1个月需拍摄X线片观察骨痂形成情况，3个月评估骨折线消失程度。若出现内固定松动或延迟愈合，可能需要二次手术。老年患者家长需每月监测骨密度变化，防止再骨折风险。

关节骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加乳制品、深色蔬菜摄入量，避免高盐高脂饮食影响钙吸收。康复训练需循序渐进，初期可进行游泳等低冲击运动，后期逐步恢复慢跑等负重活动。夜间睡眠时注意保持患肢功能位，定期随访直至骨折临床愈合。出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀等异常情况时，须立即就医处理。