关节骨折后的注意事项

关节骨折后需要注意制动固定、伤口护理、康复训练、饮食调整和定期复查。关节骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，可能伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、制动固定

关节骨折后需立即使用支具或石膏固定患处，避免骨折端移位加重损伤。上肢骨折可采用三角巾悬吊，下肢骨折需保持患肢抬高。固定期间禁止负重或活动关节，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解疼痛。

2、伤口护理

开放性骨折需每日用碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。观察伤口是否出现红肿、渗液等感染迹象，出现发热时需及时就医。术后患者应保持切口干燥，拆线前避免沾水，可遵医嘱口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

3、康复训练

拆除固定装置后需在康复师指导下进行关节活动度训练，初期以被动屈伸为主，逐步过渡到抗阻练习。腕关节骨折可做握拳训练，踝关节骨折建议用弹力带做背屈锻炼。训练中出现剧烈疼痛需立即停止，配合超声波或红外线理疗促进恢复。

4、饮食调整

骨折后应增加牛奶、豆腐等高钙食物，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果促进骨痂形成。每天保证60克优质蛋白摄入，适量补充维生素D3滴剂。忌烟酒及辛辣刺激食物，控制食盐摄入以防骨质疏松加重。

5、定期复查

术后1个月需拍摄X线片观察骨折对位情况，3个月后复查CT评估愈合进度。若出现内固定松动或延迟愈合，可能需二次手术。老年患者应每半年检测骨密度，长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

关节骨折恢复期间应保持每日30分钟日照，卧床时多做踝泵运动预防血栓。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，下地活动时佩戴护具保护关节。若出现患肢麻木、皮肤发紫等异常，须立即就医排查血管神经损伤。康复后期可游泳或骑自行车锻炼，避免篮球等高强度运动直至骨痂完全形成。