怎么判断是不是骨性关节炎

骨性关节炎可通过关节疼痛、晨僵、关节肿大、骨摩擦音、活动受限等症状判断。骨性关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、关节疼痛

关节疼痛是骨性关节炎的典型症状，早期表现为活动后疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至影响睡眠。疼痛多发生在膝关节、髋关节、手指关节等负重或频繁活动的关节。关节疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症等因素有关。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛。

2、晨僵

晨僵指早晨起床或长时间静止后关节僵硬感，活动后可逐渐缓解。骨性关节炎的晨僵通常持续时间较短，一般不超过30分钟。晨僵可能与夜间关节液分泌减少、炎症物质积累有关。患者可通过热敷、适度活动等方式缓解晨僵症状。若晨僵持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医检查。

3、关节肿大

关节肿大是骨性关节炎的常见体征，主要由关节边缘骨赘形成、滑膜增生或关节积液导致。肿大关节可能触之较硬，伴有轻微压痛。膝关节骨性关节炎可能出现明显的骨性膨大，称为赫伯登结节。关节肿大可通过X线检查明确诊断，治疗上可采取关节腔注射玻璃酸钠、口服软骨保护剂等方式。

4、骨摩擦音

骨摩擦音是关节活动时出现的异常声响，表现为咔嗒声或摩擦感。这是由于关节软骨磨损后，骨头直接接触摩擦所致。骨摩擦音在上下楼梯或下蹲时尤为明显。出现骨摩擦音提示关节软骨已有明显损伤，需及时就医评估关节损伤程度。医生可能建议进行MRI检查以明确软骨损伤情况。

5、活动受限

活动受限是骨性关节炎的晚期表现，由于疼痛、关节变形及肌肉萎缩导致。患者可能出现下蹲困难、上下楼梯不便等症状。膝关节骨性关节炎可能导致行走能力下降，髋关节病变可能影响穿鞋袜等日常活动。活动受限程度可通过关节活动度测量评估，治疗上需结合康复训练、助行器具使用等综合干预。

骨性关节炎患者应注意控制体重，减轻关节负担。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、登山等加重关节磨损的活动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等防护器具。若症状持续加重或影响日常生活，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断并制定个体化治疗方案。