病理性骨折该如何治疗

病理性骨折的治疗需根据病因和骨折严重程度综合制定方案，主要包括药物干预、固定制动、手术治疗及原发病控制。病理性骨折通常由骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等疾病导致骨质破坏引起，表现为轻微外力下骨折、局部疼痛肿胀、活动受限等症状。

骨质疏松性骨折需在医生指导下使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液。同时配合钙剂如碳酸钙D3片和维生素D补充剂如骨化三醇胶丸。骨肿瘤相关骨折需先通过活检明确性质，良性肿瘤可行刮除植骨术，恶性肿瘤需结合放化疗后考虑瘤段切除或假体重建术。骨髓炎继发骨折需长期使用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片，并彻底清创引流。无论何种病因，骨折急性期均需石膏或支具固定4-8周，严重移位骨折需采用髓内钉、钢板螺钉等内固定。治疗期间须定期复查X线评估愈合情况，避免过早负重。

日常应保证每日800-1000毫克钙摄入，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车以维持骨量，避免跳跃、奔跑等高冲击动作。卧床患者需每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防血栓。原发病控制是关键，肿瘤患者需规范随访，骨质疏松患者应持续用药并监测骨密度。出现患肢麻木、剧痛或固定器松动需立即就医。