酒精肝患者要注意什么

酒精肝患者需注意戒酒、调整饮食结构、定期复查、控制体重及避免肝毒性药物。酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤，其进展可能引发脂肪肝、肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

1、戒酒

完全戒酒是酒精肝治疗的核心措施。酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，持续饮酒会加速肝纤维化进程。患者可通过心理干预、替代疗法或药物辅助戒断，如戒酒硫片需在医生指导下使用。戒酒后肝脏炎症和脂肪沉积通常可部分逆转。

2、调整饮食

需保证优质蛋白摄入如鱼肉豆制品，补充B族维生素和维生素E，限制高脂高糖食物。每日热量控制在每公斤体重25-30千卡，蛋白质摄入每公斤体重1-1.5克。可适量食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免生硬刺激性食物加重食管静脉曲张风险。

3、定期复查

每3-6个月需进行肝功能、超声弹性成像或FibroScan检查，监测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。若出现腹水、黄疸或肝性脑病症状应立即就医。合并乙肝或丙肝感染者需同步进行抗病毒治疗监测。

4、控制体重

肥胖会加重肝脏代谢负担，建议通过有氧运动和抗阻训练将BMI控制在18.5-23.9。每周至少150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致消化道出血。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

5、避免肝损药物

禁用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，慎用他汀类降脂药。必须用药时选择肝毒性较低的替代品，如抗生素中的头孢曲松钠替代红霉素。中药何首乌、雷公藤等也具有肝毒性，使用前需评估肝功能。

酒精肝患者日常需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担。可适量补充水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，但须遵医嘱使用。注意观察手掌红斑、蜘蛛痣等肝病体征，出现腹胀、呕血等表现时即刻就医。家属应协助患者建立戒酒支持环境，定期陪同复查评估病情进展。