腰椎间盘突出临床症状
发布时间：2020-08-2858890次浏览
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。一般来说，腰椎间盘突出临床症状主要有以下几个方面。
(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
(2)肢体发麻、发冷：在椎间盘压迫到腰部的神经，并牵涉到下肢时，患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
(3)间歇性跛行：腰椎间盘突出后位于椎管之内，占据了椎管一定的空间，使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫，尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后，出现腰痛或下肢痛)，经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失，又可以继续行走，但是，一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反复，症状越来越重。
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腰椎间盘突出腿疼和腿麻怎么办
腰椎间盘突出导致腿疼或者腿麻主要是因为压迫到了坐骨神经，所以才会出现腿疼腿麻的现象。如果腿疼腿麻的现象比较严重，则可以躺在硬地板上进行休息，或者是服用相关的药物进行缓解，建议在服用药物时，根据医嘱进行用量控制。还可以做一些拱桥的运动或者是臀桥的运动，这样也可以缓解腰椎间盘突出带来的腿疼或者腿麻。在日常生活中一定要注意腰部保护，在比较寒冷的空气中要避免腰部受寒。此外还要杜绝长期保持一个姿势坐在那里，或者是经常弯腰从事一项工作。如果腿疼或者腿麻现象比较严重，则可以通过针灸的方式进行缓解，针灸缓解效果不明显，则需要进行手术治疗。
如何治疗腰椎间盘突出症
目前医学临床上治疗腰椎间盘突出的方案主要有两种，一种是保守治疗，另一种则是手术治疗。保守治疗主要有：1：休息的时候躺在硬床板上，这样可以缓解腰椎间盘突出；2：还可以通过一些药物来进行治疗。目前治疗腰椎间盘突出的药物主要以消炎止痛类为主，还可以对椎管进行封闭止痛治疗；3：通过中医药理的方式进行治疗。中医治疗腰椎间盘突出的方式主要有推拿，针灸，牵引等，因为不同的中医经验不同，所以在治疗过程中，见效时间和效果也具有一定的差异。4：可以进行相关的腰背肌的锻炼，从而提高腰背肌的功能，这样也可以很好的缓解腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出特别的严重，已经影响到行动能力，那么则需要到专业的医院进行手术治疗。
怎样治疗腰间盘突出
治疗腰间盘突出尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂
腰椎间盘突出患者饮食原则
腰椎间盘突出患者要要充分摄取钙，因为钙可使精神安定，起到缓解疼痛的作用;患者饮食摄入量要少，含糖、脂肪较高的食物尽量少吃;可以进食维生素E，有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用。
腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出要注意避免劳累，还要注意防寒保暖，生活中要多锻炼，合理饮食。1、避免腰部长时间负重及维持某种姿势不变，长期反复从事于某一种动作，或者某个姿势，造成疲劳性损伤，建议腰部要适当活动，起来伸伸懒腰，或者活动放松，让腰部肌肉、关节得到一定休息；避免久坐使用电脑、打麻将等。2、注意防寒保暖，避免腰部受凉，引起腰部筋膜炎，甚至诱发腰椎间盘突出。3、合理用腰，对于特殊人群，长途司机及重体力劳作者，坐的时间长或腰部用力比较大，建议要做腰围保护。4、卧硬板床，保持脊柱生理弯曲。5、适度腰背肌功能锻炼，防止腰肌劳损，维持腰椎稳定性。6、禁烟酒，合理均衡饮食，控制体重。腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊，明确诊断，对症治疗。
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腰椎间盘突出疼痛用什么药好
患者腰椎间盘突出搭配非甾体抗炎药、非阿片类止痛药、是阿片类止痛药。具体用药如下：1、非甾体抗炎药，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞来昔布等一般用于常见的疼痛。2、非阿片类止痛药，曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药。3、阿片类止痛药，主要包括吗啡，杜冷丁，但长期用药会容易成瘾。对于疼痛难以忍受、不能平卧、不能入睡者应用此类药物，可减轻疼痛症状，改善生活质量。此类药物常见的副作用是胃肠道反应。为了减轻药物对胃肠道的损害、延长其作用时间，可选用肠溶剂、缓释剂、药物前体等制剂。
老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法
老年性腰椎间盘突出有腰腿疼症状，一般采取手术治疗。腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水，失去胶冻样的特性，突破纤维环再突出的概率就明显降低，所以老年性的腰间盘突出包括两方面。原有腰椎间盘突出，而现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现，而且就是急性扭伤而出现突出的比较大，而且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征的症状。老年性腰椎盘突出的患者治疗，一般都采取手术治疗，突出的比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果可能就不会很确切。治疗方法一般如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
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腰椎间盘突出治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于比较年轻、初次发作、症状比较轻的患者。包括严格的卧床休息、适当的理疗、热敷、康复、牵引、合理的药物治疗等等。经过保守治疗，大约85%的初发患者都可以获得好转。手术治疗有严格的手术适应症，适用于症状比较重、保守治疗无效或者出现了严重神经肌肉损害的患者，比如一侧的力弱、大小便功能障碍等等。手术治疗包括两大类，第一类是单纯髓核摘除减压术，包括传统的开放手术，经皮内镜技术等等。手术原理是通过各种方法去除突出的髓核，解除对神经的压迫。优点是恢复快、创伤小。另一类手术是脊柱融合手术治疗。此类患者往往椎间盘突出，伴有腰椎不稳或者腰椎增生、滑脱、侧弯等等其他情况，可在腰椎间盘切除同时进行脊柱融合手术治疗。
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作，症状不是特别严重的时候，保守治疗有效，则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月，并没有起到很好的缓解症状的作用，或者生活质量仍然比较差，或者保守治疗以后有效，但是刚刚恢复正常的工作生活，症状就又发作了，或者发作比较频繁，明显地影响工作生活的时候，则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗，第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降，甚至出现肌力的丧失，如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重，压迫马尾神经，出现了会阴区的下坠感、麻木，大小便功能障碍，或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候，也需要尽快手术。
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腰间盘突出的预防
预防腰间盘突出日常养成良好的生活习惯，适当进行腰背肌的锻炼。第一，平时注意自己的生活习惯。避免长时间的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙发。坐高的凳子并把腰挺直，坐半小时或者四十分钟需起来活动。第二，在休息的时候，可以适当加上腰背肌的锻炼，不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种，建议通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉的力量，肌肉力量增强以后，可以增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的负担，避免间盘突出症的一些症状发作。这样避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
椎间盘突出出现了马尾症状，下肢的运动功能异常，及外侧型的椎间盘突出一定要做手术。一、马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要尽快做手术。二、急性椎间盘突出，病人疼痛难忍，出现了下肢的运动功能异常，要尽快做手术，建议做椎板减压，融合内固定，因为需要减压比较彻底，进去太小的坑，可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出，正规保守治疗三个月四个月以上，没有什么好转或者是好了之后又反复发作，影响工作和生活，要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛，还出现椎间盘源性的间歇性跛行，在影响上突出也挺大，这种情况也应该做手术。三、极外侧型的椎间盘突出，中年患者病史变长了，影响工作和生活的情况下，也要手术来解决问题。
腰椎间盘突出症有什么特点
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间)，刺激或压迫神经根或马尾神经，出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。
哪些表现更要考虑腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的临床表现千差万别，每一个人都会不完全一样，但有些规律性的东西需要大家来熟悉，这样可以比较早的甄别腰椎间盘突出症，还是其它，更利于较早的给予规范治疗。
