腰椎间盘突出临床症状

腰椎间盘突出的临床症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、姿势异常等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，主要表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛可能在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。腰痛通常与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。患者可通过卧床休息、佩戴腰围、热敷等方式缓解疼痛，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多表现为臀部、大腿后侧至小腿外侧的刺痛或灼烧感，常因L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出压迫坐骨神经引起。疼痛可能沿神经走行放射至足部，夜间或久站后加重。患者应避免久坐久站，可尝试直腿抬高锻炼，若症状持续需就医进行神经根阻滞或椎间盘减压术。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致感觉传导异常有关。患者可能同时出现蚁走感或针刺感，严重时局部皮肤感觉减退。可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状，配合低频脉冲电刺激等物理治疗促进神经修复。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背伸肌或腓骨肌群，表现为行走拖步、踮脚困难等，多因L5或S1神经根受压导致肌肉失神经支配。长期肌力下降可能引发肌肉萎缩，需通过康复训练增强核心肌群力量，必要时采用椎间孔镜手术解除神经压迫。

5、马尾综合征

马尾综合征属于急症，表现为会阴部麻木、排尿排便障碍及双下肢瘫痪，需立即手术干预。这种情况通常由中央型巨大椎间盘突出压迫马尾神经引起，可能伴随鞍区感觉消失和性功能障碍。急诊行椎板切除减压术是挽救神经功能的关键措施。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛剧烈时须严格卧床休息2-3天，症状缓解后逐步恢复活动。若出现进行性肌力下降或大小便失禁等马尾综合征表现，必须立即就医。