肠梗阻的护理有哪些要点

肠梗阻的护理要点主要有胃肠减压、液体复苏、疼痛管理、营养支持和并发症监测。

一、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础护理措施，通过留置胃管连接负压吸引装置，持续引流胃肠道内积聚的气体和液体。该操作有助于降低肠腔内压力，缓解腹胀和恶心呕吐症状，改善肠壁血液循环。护理过程中需定期检查引流管通畅性，记录引流物的颜色、性质和总量，同时加强口腔护理以预防并发症。

二、液体复苏

肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现水电解质紊乱，需要建立静脉通路进行液体复苏。根据实验室检查结果补充晶体液和电解质溶液，维持尿量在正常范围。护理时应密切监测生命体征、皮肤弹性和黏膜湿润度，动态评估液体平衡状态，防止过度补液导致心肺负担加重。

三、疼痛管理

针对肠梗阻引起的痉挛性腹痛，可采用药物与非药物相结合的疼痛管理方案。在医生指导下使用盐酸消旋山莨菪碱注射液或硫酸阿托品注射液解除肠道平滑肌痉挛，配合改变体位、分散注意力等非药物干预。需密切观察疼痛特征变化，警惕绞窄性肠梗阻的发生。

四、营养支持

急性期需完全禁食，通过肠外营养提供能量和营养素。待肠功能逐步恢复后，可从清流质饮食过渡至低渣半流质，选择要素型肠内营养制剂如短肽配方。护理重点在于监测营养指标变化，观察进食后腹胀反应，循序渐进调整饮食结构。

五、并发症监测

系统性监测是预防肠梗阻重症化的关键，需重点观察腹痛性质改变、腹膜刺激征、体温波动及感染指标。护理人员应定期评估肠鸣音变化，检查腹部体征，及时发现肠缺血、穿孔等手术指征。同时预防压疮和深静脉血栓等卧床相关并发症。

肠梗阻护理需要医疗团队与家属协同配合，在住院期间严格遵循医嘱执行护理方案，出院后维持清淡易消化的饮食规律，避免进食粗纤维及产气食物，养成规律排便习惯，适当进行步行等轻度活动促进肠蠕动恢复，定期复查腹部影像学检查，出现腹胀腹痛加重或停止排气排便等情况需立即就医。建立科学的疾病管理方案有助于降低复发风险，提升生活质量。