心脏瓣膜病是啥意思

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常导致血液流动障碍的一类疾病。心脏瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，当这些瓣膜出现狭窄、关闭不全或两者并存时，可能引起心悸、呼吸困难、乏力等症状。心脏瓣膜病通常由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形等因素引起，需通过心脏超声等检查确诊。

1、瓣膜狭窄

瓣膜狭窄是指瓣膜开口变窄，阻碍血液正常流动。常见于主动脉瓣和二尖瓣，可能与风湿热导致的瓣膜增厚粘连有关。患者可能出现活动后气促、胸痛、晕厥等症状。轻度狭窄可通过限制体力活动、控制钠盐摄入等方式管理，中重度狭窄可能需要经导管球囊扩张术或瓣膜置换术。

2、瓣膜关闭不全

瓣膜关闭不全指瓣膜无法完全闭合，导致血液反流。二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎是常见诱因。典型表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。治疗需根据反流程度选择药物控制心衰症状，或通过瓣膜修复/置换手术纠正结构异常。

3、风湿性瓣膜病

风湿热是发展中国家瓣膜病的主要病因，多累及二尖瓣和主动脉瓣。急性期表现为发热、关节肿痛，慢性期形成瓣膜永久性损害。预防关键在于及时治疗链球菌性咽炎，慢性期患者需定期监测心功能，必要时行瓣膜手术。

4、退行性瓣膜病

老年退行性变常导致主动脉瓣钙化狭窄或二尖瓣环钙化。病程进展缓慢，早期多无症状。随着钙化加重可能出现心绞痛、心力衰竭。治疗包括控制心血管危险因素，严重钙化需考虑经导管主动脉瓣植入术。

5、感染性心内膜炎

细菌感染可破坏瓣膜结构，形成赘生物并引发瓣膜穿孔。常见于有基础瓣膜病变、静脉药瘾者。表现为发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点等。需长期静脉抗生素治疗，合并严重瓣膜损害时需手术清除感染灶并修复瓣膜。

心脏瓣膜病患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查心脏超声。出现新发呼吸困难、下肢水肿等症状需及时就诊。术后患者需严格遵循抗凝治疗方案，注意口腔卫生以预防感染。日常可进行散步等低强度有氧运动，但应避免竞技性运动和高海拔活动。