如何判断自己得了高血压
高血压可通过测量血压值结合典型症状判断，主要依据包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测以及头痛、眩晕、心悸等典型症状。
1、血压测量
诊室血压测量是诊断高血压的主要方法，非同日三次测量收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可确诊。家庭血压监测建议使用经过验证的上臂式电子血压计，连续监测7天，去除首日数据后计算平均值，家庭血压超过135/85毫米汞柱需警惕。动态血压监测能反映昼夜血压变化，24小时平均血压超过130/80毫米汞柱或白天平均血压超过135/85毫米汞柱具有诊断价值。
2、典型症状
早期高血压可能无明显症状，随着病情进展可出现持续性头痛，多位于枕部或前额，晨起时加重。眩晕感在体位变化时明显，可能伴随耳鸣或视物模糊。心悸表现为心跳沉重或不规则，活动后加剧。部分患者会出现鼻出血、面部潮红等症状。
3、靶器官损害
长期未控制的高血压可能导致左心室肥厚，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。眼底动脉硬化可通过眼底检查发现，表现为动脉变细、反光增强。肾脏损害早期表现为夜尿增多，尿常规检查可见微量白蛋白尿。认知功能下降也是常见靶器官损害表现。
4、危险因素评估
有高血压家族史的人群患病风险增加2-4倍。年龄超过55岁的男性或绝经后女性风险升高。长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等生活方式因素与发病密切相关。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会显著增加心血管风险。
5、排除继发性高血压
年轻患者或血压突然升高需排查肾实质性高血压，通过尿常规、肾功能和肾脏超声检查。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压骤升，伴随头痛、出汗、面色苍白，需检测血尿儿茶酚胺。原发性醛固酮增多症有顽固性低血钾，需进行醛固酮肾素比值测定。睡眠呼吸暂停综合征可通过多导睡眠图确诊。
确诊高血压后应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重使体质指数小于24，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药，每3-6个月进行心血管风险评估，出现胸闷、视物模糊等靶器官损害症状时及时就医。
