体重悄悄下降，不是减肥就是祸端

体重悄悄下降可能是生理性减肥或病理性疾病的表现，主要有营养不良、糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、慢性胃肠疾病等原因。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、营养不良

长期饮食不均衡或过度节食会导致热量摄入不足，体内脂肪和肌肉逐渐消耗。伴随乏力、头晕、皮肤干燥等症状。需调整饮食结构，增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。严重者可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等营养支持治疗。

2、糖尿病

胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖利用率下降，身体被迫分解脂肪供能。典型症状包括多饮多尿、口干、视物模糊。需监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药，配合低GI饮食和规律运动。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多加速新陈代谢，常见心悸、怕热、手抖伴体重下降。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛尔片控制心率。限制含碘食物摄入，避免剧烈运动。

4、恶性肿瘤

癌细胞大量消耗能量导致恶病质，可能伴有持续低热、夜间盗汗、特定部位疼痛。需通过影像学和病理检查确诊，根据癌症类型选择手术切除、放射治疗或注射用顺铂等化疗方案。加强高蛋白高热量饮食补充。

5、慢性胃肠疾病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病影响营养吸收，常见腹痛腹泻、便血。需肠镜检查确诊，使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。采用少渣低脂饮食，少量多餐。

建议每日记录体重变化趋势，观察是否伴随其他症状。突然消瘦需优先排查糖尿病和甲亢，40岁以上人群要警惕肿瘤可能。保持规律三餐，避免极端节食，适当进行阻抗训练维持肌肉量。所有不明原因体重下降超过标准体重5%时，应及时到内分泌科或消化内科就诊，完善血液检查、影像学等评估。