营养代谢缺乏的检查项目

营养代谢缺乏的检查项目主要有血常规、生化全项、微量元素检测、维生素水平测定、尿液有机酸分析等。这些检查有助于评估蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养物质的代谢状态，明确是否存在缺乏或代谢异常。

1、血常规

血常规可反映红细胞、白细胞及血小板数量变化。长期铁缺乏可能导致缺铁性贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。叶酸或维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血，血涂片可见大红细胞增多。感染或炎症时白细胞计数可能升高，提示营养代谢异常与免疫状态相关。

2、生化全项

生化全项包含肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标。白蛋白和前白蛋白降低提示蛋白质摄入不足或吸收障碍。转氨酶异常可能与维生素E缺乏导致的肝损伤有关。血糖异常需排查糖尿病等代谢性疾病对营养状态的影响。低钾、低钠等电解质紊乱常与消化系统疾病导致的吸收不良相关。

3、微量元素检测

通过原子吸收光谱法测定血清锌、铜、硒等微量元素水平。锌缺乏可导致味觉减退、伤口愈合延迟；铜缺乏与贫血和神经系统症状相关；硒缺乏可能影响甲状腺功能和抗氧化能力。儿童生长发育迟缓、老年人免疫功能下降常需排查此类缺乏。

4、维生素水平测定

采用高效液相色谱或免疫分析法检测维生素A、D、E、K及B族维生素浓度。维生素D缺乏与骨软化症相关，维生素K缺乏可能延长凝血时间。维生素B1缺乏可引发脚气病，维生素C缺乏导致坏血病。长期胃肠手术后患者需定期监测脂溶性维生素水平。

5、尿液有机酸分析

通过气相色谱-质谱联用技术检测尿液中甲基丙二酸、丙酮酸等代谢产物。某些氨基酸代谢障碍如苯丙酮尿症会出现特征性有机酸异常。脂肪酸氧化缺陷疾病也可通过此检查发现，这类先天性代谢缺陷可能导致营养利用障碍。

怀疑营养代谢缺乏时应根据症状选择针对性检查，如骨质疏松患者需重点监测维生素D和钙磷代谢，贫血患者需完善铁代谢相关检测。检查前需保持正常饮食，避免剧烈运动干扰结果。长期素食、消化系统疾病患者及老年人建议定期筛查。发现异常后需结合膳食评估、基因检测等进一步明确原因，并在医生指导下调整饮食或补充营养素。