营养代谢缺乏的病因是什么

营养代谢缺乏的病因主要有遗传代谢缺陷、膳食摄入不足、消化吸收障碍、消耗增加、疾病或药物影响等。

1、遗传代谢缺陷

部分人群因基因突变导致特定酶或转运蛋白功能异常，如苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶缺陷引发氨基酸代谢障碍。这类患者需通过新生儿筛查早期发现，并采用特殊配方奶粉或限制饮食治疗。典型表现为智力发育迟缓、毛发色素缺失等，需终身进行营养干预。

2、膳食摄入不足

长期偏食、极端节食或贫困导致的食物短缺会造成宏量营养素缺乏，如蛋白质-能量营养不良症。素食者易缺乏维生素B12，婴幼儿辅食添加不当可能引起缺铁性贫血。这类情况可通过膳食评估工具发现，需调整饮食结构并补充强化食品。

3、消化吸收障碍

克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病会损伤营养吸收功能，导致脂溶性维生素缺乏。胰腺外分泌不足时出现脂肪泻，引发维生素A、D缺乏。治疗需针对原发病使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时进行肠内营养支持。

4、消耗增加

妊娠期叶酸需求倍增可能引发巨幼细胞性贫血，烧伤患者创面渗出会导致蛋白质大量丢失。甲状腺功能亢进加速代谢率会引起维生素B族缺乏。需根据情况补充富马酸亚铁颗粒、复合维生素片等，恶性肿瘤患者还需肠外营养支持。

5、疾病或药物影响

慢性肾病使用磷结合剂可能引起维生素D缺乏，长期质子泵抑制剂会导致镁吸收障碍。糖尿病血糖控制不佳可能引发硫胺素缺乏，表现为Wernicke脑病。治疗需调整用药方案，如补充骨化三醇胶丸、维生素B1注射液等针对性制剂。

预防营养代谢缺乏需保持均衡膳食，特殊人群应定期检测血清营养素水平。存在慢性疾病或服用影响代谢药物者，建议在临床营养师指导下制定个性化方案。出现不明原因乏力、水肿、皮肤改变等症状时，应及时就医进行代谢评估，避免自行大剂量补充营养素造成中毒风险。