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衡量高血压的标准是什么高血压药如何治疗

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高血压的诊断标准为未使用降压药物情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。高血压治疗药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

高血压的诊断需结合多次测量结果,家庭自测血压标准为≥135/85毫米汞柱,动态血压监测日间平均值≥135/85毫米汞柱或24小时平均值≥130/80毫米汞柱也可作为参考。继发性高血压需通过肾动脉超声、肾上腺CT等检查排除肾实质病变、原发性醛固酮增多症等病因。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉,适用于老年单纯收缩期高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可抑制血管紧张素Ⅱ生成,改善胰岛素抵抗但可能引起干咳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者。利尿剂如氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量,长期使用需监测电解质。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片通过减慢心率降低心输出量,禁用于支气管哮喘患者。

高血压患者应每日监测血压并记录,采用低钠高钾饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,增加全谷物、蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围控制在90厘米以下,女性85厘米以下。戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克。定期复查血脂、血糖、肾功能等指标,出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。

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