髌骨骨折手术后多久可以下地活动

髌骨骨折手术后下地活动时间通常为术后4周到12周，具体时间取决于骨折类型、固定方式、骨骼愈合情况以及个体康复进度。

术后4周到6周是骨骼初步愈合的阶段，此时骨折端由纤维软骨连接，稳定性较差。患者需要在医生指导下佩戴可调节角度的支具，将膝关节固定在伸直位，尝试进行双脚部分负重的站立训练。负重程度应严格控制，以患肢不产生剧烈疼痛为准。可以借助助行器或双拐分担体重，每次站立时间不宜超过10分钟，每日可重复进行多次。此阶段的目标是刺激骨骼代谢，防止肌肉过度萎缩，同时避免内固定物承受过大应力。影像学检查显示骨折线模糊是允许下地站立的重要依据。术后6周到8周骨折进入骨痂改造期，软骨骨痂逐渐转化为板层骨，力学强度有所提升。患者可以逐渐增加负重比例，从部分负重过渡到完全负重，支具的锁定角度也可根据医嘱逐步调整。此时可以尝试在平行杠或助行器辅助下进行短距离平地行走，步速宜缓，注意保持身体平衡。康复重点在于恢复下肢承重功能，但应避免上下楼梯、跳跃等高风险动作。定期复查X光片评估愈合进度至关重要。术后8周到12周多数患者骨折达到临床愈合标准，即局部无压痛、无纵向叩击痛、X光显示连续骨痂通过骨折线。此时可去除支具保护，进行正常行走训练，但仍需注意避免突然转向或急停。康复治疗需加强膝关节活动度训练与股四头肌力量练习，例如直腿抬高、静蹲等。若骨折为严重粉碎性或伴有骨质疏松，下地时间可能适当延长。整个康复过程需遵循循序渐进原则，任何训练均以不引起剧痛为前提。

髌骨骨折术后康复是一个系统性工程，下地活动时间仅为其中一环。患者需保持均衡饮食，适当增加富含钙质与维生素D的食物如牛奶、豆制品、深海鱼的摄入，促进骨骼愈合。戒烟限酒有利于改善局部血液供应。康复期间出现患肢肿胀加重、疼痛持续不缓解或内固定物松动迹象时，须立即返院复查。定期随访配合个体化康复方案是恢复膝关节功能的关键，切忌盲目参照他人经验过早负重，以免造成二次损伤或骨折延迟愈合。