心俞穴准确位置图
心俞穴位于背部第五胸椎棘突下旁开1.5寸处,左右各一穴,是足太阳膀胱经的重要腧穴。

心俞穴的定位需先找到第七颈椎棘突(低头时颈部最突出的骨性标志),向下数至第五胸椎棘突,其下缘旁开两横指宽度即为该穴。具体操作时可取坐位或俯卧位,在肩胛骨内侧缘与脊柱之间可触及凹陷。临床常用骨度分寸法辅助定位,两肩胛骨下角连线平对第七胸椎棘突,向上推两个椎体即为第五胸椎。该穴深层有斜方肌、菱形肌和竖脊肌分布,浅层布有第五胸神经后支的皮支,深部对应心脏的体表投影区。
日常可按揉心俞穴缓解心悸、失眠症状,操作时用拇指指腹以画圈方式按压3-5分钟,力度以产生酸胀感为宜。针刺需由专业医师操作,直刺0.5-0.8寸,禁止自行深刺以免伤及胸膜和肺脏。艾灸时可选用温和灸法,距离皮肤2-3厘米熏灼10-15分钟,适用于心气虚寒型胸痹。穴位贴敷可选用丹参、三七等活血化瘀药物研磨调敷,保留4-6小时后去除。定位不明确者建议借助解剖图谱或中医经络模型辅助确认,合并严重心脏病、背部皮肤感染者禁用刺激疗法。
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