肾盂肾炎诊断指南

现在肾盂肾炎，已成为生活中比较常见的一种疾病，此病主要是一种由于感染病菌引起的肾脏发生炎症的病症，虽然是常见病，但是预防和治疗起来也会有一定的困难，因为此病的症状表现并不明显，对于肾孟肾炎，当自身出现不适的时候不要盲目的怀疑，要及时到医院就诊检查，那么肾盂肾炎诊断指南有哪些呢?

肾盂肾炎 - 诊断

1.病史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

2.临床表现

有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

3.辅助检查

⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

⑵ 尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有百分之二十可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

肾盂肾炎 - 预防

对慢性肾盂肾炎病人要增强体制，提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再毁灭性性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服一剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。更年期服用尼尔雌醇1～2mg，每月1～2次，以增强局部低抗力。

肾盂肾炎 - 感染途径

1.血源性感染：细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。病原菌以葡萄球菌为多见，两侧肾可同时受累。

2.上行性感染：下泌尿道的炎症，如尿道炎或膀胱炎时，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。

综上我们应该对肾盂肾炎这种疾病有了更进一步的认识和了解。在平常生活中，对于疾病一定要做好预防工作和治疗措施，在预防上一定要注意生活健康，定期对身体做健康检查，及时发现病情，及时确诊治疗，在治疗上要谨遵医嘱，配合医生的治疗，这样才能早日恢复健康的身体。