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股骨头坏死检查诊断

发布时间:2020-12-1027998次浏览

生活当中有很多人在面对自己出现股骨头坏死疾病的时候往往非常的悲观和失望,他们认为这样的疾病得不到有效治愈,往往会丧失治疗的信心,给自身带去更加严重的后果,出现股骨头坏死疾病我们需要及时做好检查才是,那么股骨头坏死检查诊断的方法有哪些?我们这就了解一下。

一、实验室检查:

血流动力学检查 髓腔内压测定:在局麻或全麻下将套管针直接插入股骨转子间区的髓腔以测定病变区髓内压,这种方法较常规X射线和放射核素骨扫描检查能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断股骨头坏死有一定的价值。

二、其他辅助检查:

1、髓腔内静脉X射线摄影术,经测髓内压的套管针向髓腔内注入造影剂,连续摄X射线片,观察造影在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。与髓腔内压力测定一样,特异性差及具有创伤性是其缺点。

2、组织病理学检查,可作为股骨头坏死的确诊依据,早期可见血浆郁滞,间质水肿,偶可见泡沫细胞和黄骨髓小区域嗜伊红网状坏死,随后嗜伊红网状坏死区扩 大,所有骨髓腔充满坏死组织,并出现骨小梁坏死,最后骨髓部分纤维化,坏死骨小梁数量进一步增加,周围有新生骨细胞围绕。

三、影像学检查

1、X线检查:是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。

2、放射性核素扫描:采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断各种骨病临床应用已20余年。

3、计算机断层扫描(CT):正常股骨头松质骨在CT片上表现为星点状高密度影。而早期股骨头坏死病人,CT片上可见股骨头坏死很少有骨密度改变,因此不能用作股骨头坏死的早期诊断。故这方面有待于进一步的观察。

4、磁共振(MRI):在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作MRI检查。

股骨颈骨折是引起创伤性股骨头坏死的病因为显着的。患者受伤以后大数要到医院检查、拍照X线片、采用牵引、复位、固定以及手术治疗等。病人甚至可将受伤原因及地点、治疗经过等叙述清楚,这些对于股骨头坏死的治疗是很有帮助的。

对于股骨头坏死疾病患者该做怎样的检查我们在看完小编的介绍之后有了一些了解,股骨头坏死这样的疾病发生之后,我们就要及时检查及时的治疗,才能够早一些的治疗疾病缓解疾病,愿每个股骨头坏死疾病患者早日得到康复。

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股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查,如果患者活动髋关节有疼痛的表现,要做一些影像学检查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段,但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死,一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等,这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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人工髋关节置换术后的并发症有哪些
最常见的并发症包括髋关节脱位,神经血管损伤,感染。第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低,熟练医生操作一般很少发生髋关节脱位。第二、在手术过程中由于医生操作比较熟练,经验多,神经血管损伤的情况也已经很少发生,除了有一些先天性髋脱位,这种手术中要往下拉四五公分以上,这时有可能会造成神经血管的损伤,发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是不是每个患者都会发生。第三、术后可以使用一些抗菌素,术中无菌消毒要做得的特别彻底,能够避免感染的发生。在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率,一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
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股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限,疼痛可为间歇性或持续性,集中在大腿根部,行走活动后加重;跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整,初期不是很明显,不容易被发现;早期症状为外展、外旋活动受限明显,可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。