什么叫老年营养不良

老年营养不良是指60岁以上人群因能量或营养素摄入不足、吸收障碍、代谢异常或需求增加导致的健康损害状态，主要表现为体重下降、肌肉减少、免疫力降低及器官功能衰退。

1、能量摄入不足

老年人常因牙齿缺损、吞咽困难或味觉退化导致进食量减少。部分独居老人因烹饪不便选择单一饮食，长期缺乏碳水化合物和脂肪供能。可尝试将主食替换为软烂的燕麦粥、土豆泥，搭配芝麻酱等高能量辅料。

2、蛋白质缺乏

优质蛋白摄入不足会加速肌少症发展，表现为握力下降、步速减慢。推荐每日摄入1-1.5g/kg体重的蛋白质，优先选择易消化的鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐等。乳清蛋白粉可作为营养补充，但肾功能不全者需限制用量。

3、微量营养素缺乏

维生素D和钙缺乏易引发骨质疏松，维生素B12不足会导致贫血和认知障碍。深绿色蔬菜、动物肝脏可补充叶酸和铁，但吸收率随年龄增长下降，必要时需在医生指导下服用多维元素片或维生素D滴剂。

4、慢性消耗性疾病

糖尿病、慢性阻塞性肺病等会增加营养消耗。肿瘤患者因代谢异常出现恶病质，表现为持续消瘦。这类患者需调整饮食结构，如慢性肾病患者需低蛋白饮食配合酮酸制剂，心衰患者需限制液体摄入。

5、药物营养干扰

长期服用利尿剂可能引起低钾血症，质子泵抑制剂影响铁和维生素B12吸收，二甲双胍可能导致维生素B12缺乏。建议定期监测电解质和营养指标，必要时使用复方氨基酸注射液进行肠外营养支持。

建议家属定期监测老人体重变化，每周称重并记录饮食情况。烹饪时采用蒸煮炖等易消化方式，将肉类切碎或打成肉糜。鼓励参与社区老年助餐服务，必要时在临床营养师指导下使用全营养配方粉。出现持续体重下降、伤口愈合延迟或反复感染时应及时就医评估。