心绞痛和心肌梗死一样吗

心绞痛和心肌梗死不一样，两者虽然都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，但发病机制、症状严重程度及治疗方式均有差异。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛，通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛性质多为压迫感或闷痛，持续时间较短，一般不超过15分钟，不会造成心肌细胞坏死。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但心肌酶学检查通常正常。

心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死，疼痛更为剧烈且持续时间超过30分钟，含服硝酸甘油无法缓解。患者常伴有冷汗、恶心、濒死感等症状，心电图可见ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。心肌梗死属于急危重症，需立即进行再灌注治疗以避免大面积心肌坏死。

预防心绞痛和心肌梗死需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。日常避免剧烈运动或情绪波动，遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片。若出现持续胸痛不缓解，应立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内接受介入或溶栓治疗。