骨质疏松的12点注意事项

骨质疏松患者需注意钙质摄入、适度运动、防跌倒、定期骨密度检测、避免烟酒等12项核心事项。骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，易导致骨折风险增加。

1、钙质补充

每日应保证800-1200毫克钙摄入，优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。严重缺钙者可遵医嘱使用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂，避免与高纤维食物同服影响吸收。

2、维生素D获取

每日需400-800IU维生素D，可通过日晒15-30分钟或食用海鱼、蛋黄补充。活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸需严格遵循医嘱，定期监测血钙水平。

3、抗阻力运动

每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，配合弹力带训练增强骨骼应力刺激。避免游泳、骑自行车等非负重运动，骨折高风险者应在康复师指导下运动。

4、跌倒预防

居家移除地毯、电线等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。外出使用防滑鞋具，避免雨雪天单独出行。严重骨质疏松者可配备髋部保护器。

5、骨密度监测

绝经后女性和65岁以上男性应每1-2年进行双能X线骨密度检查。使用FRAX工具评估骨折风险，T值≤-2.5需启动药物治疗。

6、药物干预

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片需空腹直立服用，锶盐类药物如雷奈酸锶干混悬剂需睡前单独使用。甲状旁腺素类似物特立帕肽注射液需皮下注射，疗程不超过24个月。

7、戒烟限酒

烟草中尼古丁会抑制成骨细胞活性，每日酒精摄入应少于25克。长期饮酒者需检测肝功能，合并肝病患者避免使用雌激素类药物治疗。

8、蛋白质平衡

每日每公斤体重摄入1-1.2克优质蛋白，优选鱼类、瘦肉等。肾功能不全者需控制植物蛋白摄入，避免高蛋白饮食引发钙流失。

9、体位管理

避免弯腰提重物、剧烈扭转等动作，学习正确起卧姿势。脊柱变形者可使用矫形支具，椎体骨折急性期需绝对卧床休息。

10、药物规避

慎用糖皮质激素、质子泵抑制剂等影响骨代谢药物。必须使用时需配合抗骨质疏松治疗，如使用泮托拉唑钠肠溶片时联用钙剂。

11、疼痛处理

急性疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，避免非甾体抗炎药加重胃肠反应。慢性疼痛采用热敷、低频脉冲治疗等物理疗法。

12、心理调适

参加骨质疏松患者互助小组，认知行为疗法改善疾病焦虑。家属应协助建立安全活动环境，避免过度保护导致活动能力下降。

骨质疏松患者需建立长期管理意识，将饮食调整与运动计划融入日常生活。春季可增加蘑菇、海带等富硒食物摄入，冬季注意保暖避免肌肉僵硬。烹饪时用醋促进骨钙溶出，少用腌制食品减少钠摄入。建议记录每日钙摄入量及运动情况，复诊时携带记录供医生参考。社区医院开展的骨质疏松防治讲座可定期参与，掌握最新康复知识。若出现夜间骨痛、身高缩短超过3厘米等预警症状，应及时进行脊柱影像学检查。