肾衰竭患者的食谱及注意事项

肾衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低钾、低钠的饮食方案，可适量食用冬瓜、苹果、鸡蛋白等食物，避免高钾蔬菜水果、加工食品及高磷食物。日常需严格限制水分摄入并监测电解质平衡。

1、低蛋白食物

选择优质蛋白如鸡蛋白、脱脂牛奶，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品，减轻肾脏代谢负担。可搭配麦淀粉作为主食替代品减少非必需氨基酸摄入。

2、低磷食材

优先选用冬瓜、黄瓜等瓜类蔬菜，避免动物内脏、坚果及碳酸饮料。磷结合剂需与餐同服，烹饪时通过焯水减少食材中30-50%的磷含量。

3、低钾选择

苹果、梨等去皮水果钾含量较低，避免香蕉、橙子及土豆。蔬菜经浸泡或水煮后可去除部分钾离子，每日钾摄入应低于2000毫克。

4、水分控制

每日液体摄入量为前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯计量。避免汤粥类食物，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。体重增长不超过干体重的3-5%。

5、营养监测

定期检测血肌酐、尿素氮及电解质指标。透析患者需增加蛋白质至每公斤体重1-1.2克，补充水溶性维生素。出现水肿或血压升高需立即调整饮食方案。

肾衰竭患者需建立饮食日记记录每日摄入情况，避免食用腌制品、罐头等高钠食品。烹饪采用蒸煮方式减少油脂摄入，适量补充α-酮酸制剂改善营养状态。定期与营养师沟通调整食谱，透析日与非透析日采用差异化饮食方案，合并高血压或糖尿病时需同步控制原发病饮食要求。