枢椎骨折如何护理

枢椎骨折可通过保持颈部固定、协助日常活动、观察神经症状、预防并发症、康复训练等方式护理。枢椎骨折通常由交通事故、高处坠落、暴力击打、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

一、保持颈部固定

使用颈托或 halo 支架对颈部进行严格固定，限制颈椎活动范围，避免骨折移位加重损伤。护理时需确保支具贴合皮肤但不过紧，每日检查固定装置是否松动，定期清洁颈部皮肤防止压疮。持续固定时间通常需要8至12周，期间不可擅自拆除，睡觉时使用专用枕头维持颈部中立位。

二、协助日常活动

协助患者完成进食、洗漱、翻身等基础生活活动，减少颈部承重和扭转。喂食时保持头部稳定，选择易吞咽食物避免呛咳。协助轴向翻身时需一人固定头肩部、一人移动躯干，每2小时更换体位预防压疮。指导患者使用吸管饮水，避免仰头动作。

三、观察神经症状

密切监测四肢感觉运动功能，注意是否出现肢体麻木、肌力下降、大小便失禁等脊髓压迫症状。每日检查双手握力、足背屈力量，询问皮肤刺痛感变化。若发现神经功能恶化需立即就医，可能与骨折块移位压迫椎管有关，通常伴随颈部剧烈疼痛和活动受限。

四、预防并发症

针对长期卧床风险采取预防措施，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，使用气垫床减少压疮发生。指导深呼吸和有效咳嗽锻炼预防肺部感染，保持会阴清洁避免尿路感染。注意观察有无吞咽困难、声音嘶哑等颅神经损伤表现，及时调整饮食性状。

五、康复训练

在医生指导下分阶段开展康复训练，急性期进行四肢关节被动活动，稳定期增加等长收缩训练。拆除固定装置后开始颈部活动度训练，从前后屈伸逐渐扩展到侧屈旋转。配合物理治疗改善局部血液循环，使用超声波治疗仪促进骨折愈合，避免过早负重活动。

枢椎骨折护理需注重营养支持，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，适当补充蛋白质促进骨骼愈合。保持均衡饮食同时避免体重过度增加，减轻颈椎负荷。康复期间保持良好心态，遵循医嘱定期复查影像学检查，逐步恢复日常生活能力，注意观察身体反应并及时与医疗团队沟通病情变化。