脚后跟两边疼怎么回事
脚后跟两边疼可能由足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨应力性骨折、跟骨脂肪垫萎缩等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为足跟底部及两侧的尖锐疼痛，晨起或久坐后第一步疼痛明显。治疗措施包括充分休息、减少负重活动，进行足底筋膜和小腿后侧肌肉的拉伸，使用足弓支撑垫，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
二、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎可能与鞋子后跟摩擦挤压、局部过度受压或创伤等因素有关，通常表现为跟骨后方或两侧的红肿、压痛，活动时疼痛加剧。治疗措施包括更换宽松柔软的鞋子，避免局部摩擦，急性期可进行冰敷，疼痛严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏，若形成慢性炎症且药物效果不佳，可能需要考虑局部封闭注射治疗。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能与足底筋膜长期过度牵拉、跟骨退行性改变等因素有关，通常表现为足跟部的持续性钝痛，按压时疼痛可能加重。治疗本身通常以缓解症状为主，包括使用带有足跟垫的矫形鞋垫分散压力，进行物理治疗如冲击波治疗，疼痛明显时遵医嘱使用美洛昔康片、吲哚美辛肠溶片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若骨刺引发严重的顽固性疼痛或影响关节功能，可考虑关节镜手术等微创治疗。
四、跟骨应力性骨折
跟骨应力性骨折可能与短期内运动量突然增加、高强度重复性负重活动等因素有关，通常表现为足跟部逐渐加重的疼痛，负重时疼痛剧烈，休息后可部分缓解，局部可能有轻微肿胀。治疗的核心是严格制动休息，避免患足负重，通常需要使用支具或石膏固定一段时间，以促进骨骼愈合，期间可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物辅助骨骼恢复，疼痛管理可使用对乙酰氨基酚片。
五、跟骨脂肪垫萎缩
跟骨脂肪垫萎缩可能与年龄增长、脂肪垫弹性减退、长期慢性劳损等因素有关，通常表现为足跟部的弥漫性疼痛，行走在坚硬地面上时痛感尤为明显，局部脂肪垫变薄、缓冲作用减弱。治疗措施侧重于减少冲击，包括穿着带有柔软厚底和良好缓冲功能的鞋子，使用硅胶材质的足跟垫以增加缓冲，避免在坚硬地面长时间行走或跑跳，也可尝试进行物理治疗以改善足部力学状态。
出现脚后跟两边疼时，建议首先减少长时间站立和行走，选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。居家可尝试用温水泡脚，并轻柔按摩足底和跟腱部位。若疼痛持续数日不缓解、休息后仍感剧痛、或伴有明显红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
