胸椎12压缩性骨折保守治疗怎么办

胸椎12压缩性骨折保守治疗可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼等方式缓解症状。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，每2小时协助改变体位一次。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰支具3-6个月，推荐使用三点式矫形器或硬质腰围。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具。支具需贴合胸腰椎生理曲线，松紧度以能插入一指为宜。

3、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。

4、物理治疗

伤后4周开始超短波、超声波等深部热疗促进愈合。6周后采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。治疗前需排除金属内固定物禁忌，每次治疗15-20分钟，每周3-5次。

5、功能锻炼

疼痛减轻后逐步进行五点支撑法、飞燕式腰背肌训练。8周后增加坐位平衡训练，12周后开始站立位重心转移练习。所有训练需在无痛范围内进行，每日2-3组，每组10-15次。

保守治疗期间需保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D3。建议多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物，避免吸烟饮酒。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内禁止弯腰搬重物及剧烈扭转动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。