膝盖前面疼是怎么回事

膝盖前面疼可能由髌骨软化症、髌腱炎、滑膜炎、骨关节炎、外伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症可能与长期膝关节过度活动、髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前侧疼痛、久坐后站立困难等症状。急性期需减少跑跳运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合股四头肌等长收缩训练。

2、髌腱炎

髌腱炎常见于频繁跳跃运动者，可能与肌腱反复微损伤有关，表现为髌骨下方压痛、起跳时疼痛加剧。建议暂停运动，初期可冰敷，后期改用热敷，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合离心性力量训练促进肌腱修复。

3、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、免疫异常或退行性变有关，表现为膝盖肿胀发热、屈伸受限。需限制活动并抬高患肢，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症，积液较多时需行关节腔穿刺抽液，必要时注射玻璃酸钠。

4、骨关节炎

中老年患者膝盖前侧持续性钝痛多与关节退变相关，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重，避免爬山等负重活动，可联合使用盐酸氨基葡萄糖片和氟比洛芬凝胶贴膏，晚期需考虑关节置换术。

5、外伤因素

髌骨骨折、半月板损伤等急性外伤会导致膝盖前方剧痛伴活动障碍。需立即制动并冰敷，通过MRI明确损伤程度，轻微骨裂可用支具固定，粉碎性骨折需行张力带内固定术，术后配合渐进式康复训练。

日常应注意避免长时间保持跪姿或深蹲动作，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。肥胖者需减轻体重以降低膝关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随关节变形，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过查体、影像学检查明确病因后针对性治疗。