肱骨髁上骨折的分型

肱骨髁上骨折主要分为伸直型和屈曲型两种类型，其中伸直型更为常见。肱骨髁上骨折多由间接暴力导致，儿童发病率较高，可能与骨骼发育特点有关。

伸直型肱骨髁上骨折通常发生在肘关节过伸位跌倒时，手掌着地，暴力经前臂传导至肱骨下端，导致骨折。骨折线多从前下斜向后上，远端骨折段向后上方移位。这种类型容易合并血管神经损伤，特别是肱动脉和正中神经损伤。临床表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限，可能出现前臂缺血表现如苍白、发凉、脉搏减弱等。治疗上无移位骨折可采用石膏固定，移位明显者需手法复位外固定，严重者可能需要手术内固定。

屈曲型肱骨髁上骨折相对少见，多由肘关节屈曲位直接暴力作用引起。骨折线从后下斜向前上，远端骨折段向前上方移位。这种类型神经血管损伤发生率较低，但可能合并尺神经损伤。临床表现同样为肘部肿胀、疼痛和活动受限，但畸形方向与伸直型相反。治疗原则与伸直型类似，根据骨折移位程度选择保守或手术治疗。无论哪种类型，都需要密切观察患肢血运和神经功能，及时处理并发症。

肱骨髁上骨折后应避免过早活动，严格遵医嘱进行功能锻炼。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于骨折愈合。定期复查X线了解骨折愈合情况，在医生指导下循序渐进地进行康复训练，恢复肘关节功能。如出现疼痛加重、感觉异常或血运障碍等情况，应及时就医。