肩关节脱位的注意事项有哪些

肩关节脱位后需注意及时复位、固定制动、康复训练、预防复发和并发症管理。主要有复位后护理、固定方式选择、渐进式康复、生活习惯调整和定期复查五项关键措施。

1、复位后护理

急性期需在6小时内就医复位，延迟可能导致肌肉痉挛加重复位难度。复位后冰敷15-20分钟缓解肿胀，间隔2小时重复进行。避免立即热敷或按摩，可能加重出血风险。观察手指血运和感觉，异常需排除血管神经损伤。

2、固定方式选择

采用肩关节外展支具或三角巾固定3-4周，保持前臂中立位。睡眠时用枕头支撑患肢减轻牵拉，禁止侧卧压迫患侧。拆除固定前需影像学确认关节囊愈合，过早活动易导致习惯性脱位。

3、渐进式康复

拆除固定后从钟摆运动开始，逐步增加爬墙训练和弹力带抗阻练习。6周内避免投掷、提重物等外旋动作，8周后引入力量训练。康复期间疼痛加重需暂停训练并就医评估。

4、生活习惯调整

3个月内避免驾驶、高空作业等高风险活动。穿衣时先穿患侧衣袖，使用长柄工具辅助日常活动。控制吸烟饮酒，尼古丁影响软组织修复。超重者需减重降低关节负荷。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月复查X线观察关节稳定性。磁共振评估盂唇损伤程度，Bankart损伤需关节镜修补。复发2次以上建议手术治疗，年轻运动员首次脱位即可考虑镜下修复。

饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进韧带修复，如鱼类、西蓝花和猕猴桃，每日保证1500ml饮水维持关节滑液分泌。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等急停转向项目。夜间使用特制肩关节保护枕维持功能位，气温骤变时注意肩部保暖防止肌肉僵硬。建立康复日记记录活动度和疼痛变化，为复诊提供参考依据。心理上避免过度焦虑，90%患者经规范治疗可完全恢复功能。