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肺实变可能由肺炎、肺结核、肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤等原因引起,通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺实变是指肺泡内充满炎性渗出物或其他物质,导致肺组织变硬、失去通气功能的一种病理状态。
肺炎是肺实变的常见原因,主要由细菌、病毒或真菌感染引起。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可导致肺泡内充满炎性渗出物,形成肺实变。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。严重时需住院治疗,配合氧疗和营养支持。
肺结核由结核分枝杆菌感染引起,可导致肺组织干酪样坏死和实变。患者常有低热、盗汗、消瘦等全身症状,咳嗽可能持续较长时间。诊断需结合痰涂片、胸部CT等检查。治疗需长期规律使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需定期复查肝肾功能。
肺水肿多由心力衰竭或急性呼吸窘迫综合征引起,肺泡内充满血浆渗出液导致肺实变。患者表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。治疗需针对原发病,如使用呋塞米片减轻心脏负荷,硝酸甘油片扩张血管。严重者需机械通气支持,限制液体摄入。
肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞,导致局部肺组织缺血坏死和实变。常见症状为突发胸痛、咯血和呼吸困难。诊断依赖D-二聚体检测和CT肺动脉造影。治疗包括抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片,严重时需溶栓治疗。长期需预防深静脉血栓形成。
肺部原发或转移性肿瘤可占据肺泡空间形成实变。患者可能有长期吸烟史,表现为咳嗽、咯血、体重下降。诊断需通过支气管镜或穿刺活检。治疗根据肿瘤类型选择手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼片、厄洛替尼片。晚期以姑息治疗为主,改善生活质量。
肺实变患者应戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,但避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,保证足够蛋白质和维生素摄入。注意观察症状变化,如出现呼吸困难加重、持续高热等情况需及时就医。定期复查胸部影像学评估病情进展。
女性红斑狼疮后期症状主要有皮肤黏膜损害、关节肌肉症状、肾脏损害、血液系统异常及神经系统病变等。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,后期症状与疾病活动度及受累器官相关。
面部蝶形红斑是典型表现,后期可能出现盘状红斑、光敏感或口腔溃疡。皮肤血管炎可导致网状青斑、甲周红斑,部分患者伴有脱发。黏膜损害以口腔、鼻腔溃疡多见,偶见阴道黏膜受累。皮肤症状需避免紫外线照射,局部可遵医嘱使用他克莫司软膏或糖皮质激素类乳膏。
对称性关节肿痛常见于手指、腕部及膝关节,后期可能出现关节畸形。肌肉疼痛、无力可能与肌炎相关,严重时影响日常活动。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解症状,但需在医生指导下联合使用羟氯喹片等免疫调节药物控制病情进展。
狼疮肾炎表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常,后期可进展为慢性肾病。患者可能出现水肿、高血压等症状,需定期监测尿常规及肾功能。治疗常用环磷酰胺注射液联合泼尼松片,必要时采用生物制剂如贝利尤单抗进行靶向治疗。
贫血、白细胞减少或血小板减少较常见,可能与自身抗体破坏血细胞有关。部分患者出现抗磷脂抗体综合征,表现为血栓形成或反复流产。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可用于控制血液系统受累,严重贫血时需补充铁剂或促红细胞生成素。
认知功能障碍、头痛或癫痫发作是中枢神经受累表现,周围神经病变可致感觉异常。精神症状包括抑郁、焦虑或精神病性症状。治疗需大剂量甲泼尼龙注射液冲击治疗,联合环磷酰胺软胶囊控制炎症反应。
红斑狼疮患者需严格防晒并保持皮肤清洁,避免感染诱发疾病活动。规律随访监测抗核抗体、补体等指标,饮食应低盐优质蛋白为主,限制光敏性食物摄入。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,保持情绪稳定有助于病情控制。出现发热、水肿加重等症状时需及时就医调整治疗方案。
疤痕体质的疤痕疙瘩打针一般有用,但具体效果因人而异。疤痕疙瘩通常由创伤修复异常导致,表现为局部结缔组织过度增生。
疤痕疙瘩注射治疗主要采用糖皮质激素类药物,如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。这类药物能抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白合成,从而软化并缩小疤痕。临床观察显示,多数患者接受3-5次注射后,疤痕疙瘩的充血、瘙痒症状明显缓解,隆起高度可降低。注射治疗尤其适用于面积较小的疤痕疙瘩,治疗周期通常为4-6周一次,需配合局部加压疗法。
部分患者可能出现注射部位皮肤萎缩、色素脱失等不良反应,对糖皮质激素过敏者禁用。对于体积过大或存在多年的顽固性疤痕疙瘩,单纯注射治疗效果有限,可能需要联合手术切除、放射治疗等综合方案。糖尿病患者注射后需加强血糖监测,孕妇及哺乳期妇女应谨慎选择。
疤痕体质者日常应避免不必要的皮肤损伤,伤口愈合期可使用硅酮制剂预防增生。新发疤痕建议尽早就医干预,陈旧性疤痕需长期坚持治疗。治疗期间保持疤痕清洁干燥,避免摩擦刺激,饮食上限制辛辣食物摄入。定期复诊评估疗效,由医生根据恢复情况调整治疗方案。
晚期胃癌化疗通常有一定效果,可以延缓肿瘤进展并改善生存质量。
化疗通过药物抑制癌细胞增殖,对晚期胃癌患者可缩小肿瘤体积、缓解梗阻或出血等症状。部分患者经化疗后病灶明显退缩,获得手术机会。常用方案包含氟尿嘧啶类、铂类及紫杉醇类药物组合,如卡培他滨片联合奥沙利铂注射液。化疗期间需定期评估疗效与耐受性,及时调整方案。
部分患者因肿瘤生物学特性差异或耐药性,化疗效果可能有限。高龄、体力状态差或合并严重基础疾病者,化疗耐受性降低。此时可考虑减量方案或转为姑息治疗,以控制疼痛、营养支持为主。靶向药物如曲妥珠单抗注射液对HER2阳性患者有协同作用。
晚期胃癌患者应保持高蛋白易消化饮食,少食多餐减轻胃肠负担。适当活动有助于维持肌肉量,但需避免劳累。定期复查血常规和肝肾功能,出现发热或严重呕吐需及时就医。心理疏导与家属陪伴对治疗依从性有重要影响。
病理复合痣通常是良性的,由表皮和真皮内的黑色素细胞组成,恶变概率较低。复合痣的形成可能与遗传因素、紫外线暴露、激素变化等有关,多数表现为边界清晰、颜色均匀的皮肤隆起。若出现短期内快速增大、边缘不规则、颜色改变或伴随瘙痒出血等症状,需警惕恶变可能。
多数复合痣无需特殊处理,但需定期观察形态变化。日常应避免反复摩擦刺激痣体,减少紫外线直射,使用物理防晒措施如遮阳帽或衣物遮挡。直径超过6毫米的痣体或生长在手掌、足底等易摩擦部位的痣,建议通过皮肤镜检查评估风险。皮肤科医生可能根据临床特征选择手术切除、激光治疗等方式干预,切除后需进行病理检查明确性质。
极少数复合痣可能发生恶变为恶性黑色素瘤,常见于长期未受保护的紫外线暴露、家族遗传史或免疫抑制人群。此类情况通常伴随痣体不对称性增长、颜色斑驳或卫星灶形成,需通过活检确诊。确诊后需扩大切除范围并配合免疫治疗等综合管理,术后每3-6个月随访皮肤镜监测复发。
建议每年进行一次全身皮肤检查,尤其是有多发性痣或皮肤癌家族史者。发现痣体异常变化时应及时就诊,避免自行使用药膏腐蚀或激光点痣。日常保持皮肤清洁湿润,避免使用刺激性护肤品摩擦痣体区域,饮食注意补充维生素D和抗氧化物质。