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肾病综合征复发可能由感染、用药不规范、饮食不当、过度劳累、基础疾病控制不佳等原因引起。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状,需通过规范治疗和日常管理降低复发概率。
慢性肾炎通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等检查。慢性肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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宫腔内有少量积血可能由生理性因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、流产或分娩后残留、凝血功能障碍等原因引起,可通过观察随访、药物治疗、手术清除等方式处理。
1、生理性因素
月经期子宫内膜脱落不完全或排卵期少量出血可能导致宫腔积血,通常表现为轻微腹痛或无症状。这种情况无须特殊治疗,建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察1-2个月经周期,多数可自行吸收。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,通常表现为痛经、性交疼痛及月经量增多。可遵医嘱使用地屈孕酮片、散结镇痛胶囊等药物抑制内膜生长,严重时需行宫腔镜手术清除病灶。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致血液滞留,通常伴有经期延长、贫血等症状。直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小体积,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术,术后需定期复查超声。
4、流产或分娩后残留
妊娠组织物残留可能阻塞宫颈口引发出血,常伴随持续性阴道流血和HCG水平异常。需通过超声确认残留物大小,少量残留可服用益母草颗粒促进排出,大量残留需行清宫术预防感染。
5、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病可能导致宫腔异常出血,通常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血四项检查,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时治疗原发病。
出现宫腔积血应避免自行服用止血药物,建议记录出血时间和量,穿着宽松衣物减少腹部压力。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,预防贫血。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病,异常出血持续超过两周或伴随发热需立即就医。
脾大可能引起胆红素升高,但并非所有脾大患者都会出现胆红素异常。胆红素升高通常与溶血性贫血、肝炎、胆道梗阻等因素有关,脾大可能通过加重溶血或影响肝脏血流间接导致胆红素升高。
脾脏肿大时可能破坏过多红细胞,导致间接胆红素生成增加。若肝脏功能正常,可将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外。但当红细胞破坏速度超过肝脏处理能力时,血液中间接胆红素水平会上升。这种情况常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病。患者可能伴随乏力、皮肤黏膜黄染等症状,需通过血常规、网织红细胞计数等检查明确诊断。
部分脾大患者因门静脉高压导致肝脏血流受阻,影响胆红素代谢。肝硬化、血吸虫病等引起的脾功能亢进可能合并肝细胞损伤,使直接胆红素和间接胆红素同时升高。此类患者往往有腹水、食管静脉曲张等表现,腹部超声或CT可显示脾脏体积增大及门静脉系统异常。少数情况下,脾脏肿瘤或感染也可能通过炎症反应干扰胆红素代谢。
建议脾大合并胆红素升高的患者完善肝功能、溶血筛查、影像学等检查,明确病因后针对性治疗。日常需避免剧烈运动和外伤,注意观察皮肤巩膜黄染程度及尿液颜色变化,定期监测血常规和胆红素水平。
饭后嘴唇出现白色皮屑可能与唇部干燥、轻微炎症或维生素缺乏有关,通常无须特殊治疗。主要诱因有唇炎、维生素B族缺乏、过敏反应、真菌感染、不良生活习惯等。
1、唇炎
慢性唇炎可能导致唇部角质层脱落形成白屑,常伴随红肿或裂纹。可遵医嘱使用复方酮康唑乳膏抗炎,或涂抹医用凡士林保湿。避免舔唇、撕扯皮屑等行为加重损伤。
2、维生素B缺乏
维生素B2或B12不足会影响皮肤黏膜代谢,表现为口角炎或唇部脱屑。可通过摄入动物肝脏、鸡蛋、全谷物补充,必要时口服维生素B2片或复合维生素B片剂。
3、接触性过敏
食物残渣、香料或牙膏成分可能引发唇部接触性皮炎,出现白色鳞屑伴瘙痒。需排查过敏原并使用氯雷他定片抗过敏,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
4、真菌感染
念珠菌感染可能在唇周形成白色膜状物,常见于免疫力低下人群。确诊需进行真菌镜检,治疗可选用制霉菌素含漱液或硝酸咪康唑乳膏,同时保持口腔清洁。
5、机械刺激
频繁摩擦、过热饮食或过度清洁会破坏唇部屏障功能。建议改用温和无皂基洁面产品,避免辛辣食物刺激,外出时使用含二氧化钛的物理防晒润唇膏保护。
日常应保持饮水量,使用无香料润唇产品护理,冬季可室内使用加湿器。若白屑持续超过两周或伴随出血、溃疡,需排查扁平苔藓等皮肤疾病。儿童出现类似症状时家长应注意纠正咬唇习惯,选择儿童专用护唇膏。
儿童不完全性肠梗阻是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经及时干预可缓解,但延误治疗可能引发肠坏死等严重并发症。不完全性肠梗阻指肠道内容物通过受阻但未完全中断,常见于肠粘连、肠套叠或粪石堵塞等原因。
儿童不完全性肠梗阻早期表现为阵发性腹痛、腹胀伴呕吐,肠鸣音可能亢进。此时通过禁食、胃肠减压及开塞露通便等保守治疗多可缓解。若患儿出现持续呕吐胆汁样物、腹部压痛固定或发热,提示可能进展为完全性梗阻或肠缺血,需紧急影像学检查。部分病例因先天性肠旋转不良或梅克尔憩室等解剖异常导致,需手术矫正。
少数患儿因延误就诊发展为肠绞窄时,会出现血便、休克等危象,此时病死率显著升高。早产儿或低体重儿因肠壁肌层发育不完善,更易发生坏死性小肠结肠炎等继发损害。对于反复发作的慢性不完全梗阻,应排查囊性纤维化或赫什朋病等遗传性疾病。
患儿发病后家长需立即禁食并记录呕吐物性状,避免盲目按摩腹部。恢复期应从流质饮食逐渐过渡,优先选择米汤、藕粉等低渣食物。定期随访腹部体征,若出现哭闹拒按或尿量减少需即刻返院。预防重点在于规律排便、控制零食摄入,术后粘连风险高的患儿可遵医嘱使用乳果糖口服溶液保持肠道通畅。
腺肌症绝经后可能自然缓解,但部分患者仍需治疗。腺肌症是子宫内膜异位至子宫肌层引起的疾病,绝经后雌激素水平下降可能使病灶萎缩,但个体差异较大。
绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,子宫内膜及异位病灶失去激素支持可能逐渐缩小。部分患者痛经、经量增多等症状会明显减轻或消失,尤其病灶较小、病情较轻者。临床观察显示,多数患者绝经后症状改善与病灶退化相关,但退化速度因人而异。
少数患者因病灶范围大、纤维化严重或合并其他病变,绝经后仍可能持续存在疼痛或异常出血。若异位内膜侵入子宫肌层较深,形成广泛粘连或腺肌瘤,雌激素下降不足以使病灶完全萎缩。此类情况需通过超声或磁共振评估病灶活性,必要时采用药物抑制残留雌激素或手术切除病灶。
建议绝经后腺肌症患者定期复查妇科超声,监测病灶变化。若出现持续腹痛、不规则阴道出血或泌尿系统压迫症状,应及时就医。日常避免摄入含植物雌激素的食物,如大豆制品,适度运动有助于改善盆腔血液循环。