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主动脉夹层动脉瘤手术风险较高,主要风险包括大出血、器官缺血、神经系统损伤、感染和术后并发症。
主动脉夹层动脉瘤手术过程中可能出现大出血,由于主动脉是人体最大的血管,手术操作稍有不慎可能导致难以控制的出血。器官缺血也是常见风险,手术可能影响分支血管供血,导致肾脏、肝脏或肠道等器官功能受损。神经系统损伤多见于累及主动脉弓的手术,可能引发脑卒中或脊髓缺血。术后感染风险与手术创伤大、时间长有关,可能涉及切口感染或人工血管感染。术后并发症包括吻合口漏、假性动脉瘤形成或人工血管血栓等,需密切监测。
主动脉夹层动脉瘤手术风险与夹层分型、累及范围及患者基础疾病相关。Stanford A型夹层需紧急手术,风险显著高于B型。合并高血压、动脉粥样硬化或肾功能不全的患者术后恢复难度增加。手术团队经验、麻醉管理及术后监护水平直接影响预后。建议术前全面评估心肺功能,术后严格控制血压,避免剧烈活动,定期复查影像学。出现胸痛、呼吸困难或肢体无力等症状需立即就医。
x型腿矫正一般需要3-12个月完成,具体时间与矫正方式、年龄、严重程度等因素相关。
采用支具或矫形器矫正时,轻度x型腿通常需要3-6个月,每日佩戴时间需达到12小时以上,期间需定期调整支具角度并复查骨骼发育情况。中度x型腿可能需要6-9个月,除持续佩戴支具外,需结合下肢肌力训练改善髋关节稳定性。对于重度x型腿或骨骼已闭合的青少年,若选择手术截骨矫正,术后需配合外固定架或石膏固定2-3个月,之后进行4-6个月的步态训练与物理治疗以恢复关节功能。儿童骨骼可塑性较强,矫正周期可能短于成人,但需确保矫正期间每日补充维生素D与钙质,避免剧烈跑跳运动。无论采用何种方式,矫正期间每月应复查x光片评估骨骼对位情况,并根据进展调整方案。
建议在专业骨科医生指导下制定个体化矫正计划,矫正期间注意保持合理体重,避免长期跪坐或跷二郎腿等不良姿势,可配合游泳、骑自行车等低冲击运动帮助肌肉协调发育。若矫正过程中出现膝关节疼痛或皮肤压迫溃疡,需及时就医处理。
深静脉血栓形成的典型症状主要有患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张、活动受限等。深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞血管,导致静脉回流障碍的疾病。
患肢肿胀是深静脉血栓形成最常见的症状,通常表现为单侧下肢突然出现肿胀,肿胀程度与血栓形成的部位和范围有关。肿胀可能从足部开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿,严重时可累及整个下肢。肿胀在站立或行走时加重,平卧或抬高患肢后可减轻。患肢肿胀可能与静脉回流受阻、组织液回流障碍等因素有关。
疼痛是深静脉血栓形成的另一典型症状,多表现为患肢持续性钝痛或胀痛,活动时加重。疼痛部位通常与血栓形成的位置相关,小腿肌肉疼痛可能提示小腿深静脉血栓,大腿疼痛可能提示股静脉或髂静脉血栓。疼痛可能与静脉内压力增高、炎症反应刺激神经末梢等因素有关。
深静脉血栓形成患者常出现患肢皮肤温度升高,触摸时可感觉到患肢比健侧肢体温度高。皮肤温度升高可能与静脉淤血、局部代谢产物堆积、炎症反应等因素有关。部分患者还可能出现皮肤发红或发绀的表现。
深静脉血栓形成可导致浅静脉代偿性扩张,表现为患肢皮下静脉明显可见或突出。浅静脉扩张是深静脉回流受阻后,血液通过浅静脉回流的代偿表现。在长期慢性深静脉血栓形成的患者中,浅静脉扩张可能更为明显,甚至形成静脉曲张。
深静脉血栓形成患者常因肿胀和疼痛而出现活动受限,表现为行走困难、患肢负重能力下降。活动受限程度与血栓的严重程度相关,严重者可完全无法行走。长期卧床或制动可能加重血栓形成风险,形成恶性循环。
深静脉血栓形成是一种需要及时诊治的疾病,一旦出现上述症状应及时就医。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,适当活动下肢促进血液循环,控制体重,戒烟限酒,有高危因素者可考虑穿着医用弹力袜预防。确诊深静脉血栓形成后应严格遵医嘱进行抗凝治疗,避免剧烈运动以防血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
韧带纤维瘤病可能由遗传因素、激素水平异常、外伤刺激、慢性炎症刺激、基因突变等原因引起,通常表现为局部肿块、疼痛、关节活动受限等症状。韧带纤维瘤病可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、物理治疗、定期随访等方式干预。
部分韧带纤维瘤病患者存在家族遗传倾向,可能与APC基因突变有关。这类患者通常在青少年时期发病,病变多呈多灶性分布。对于遗传因素导致的韧带纤维瘤病,建议进行基因检测,并加强定期随访。临床可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,必要时需行扩大切除术。
妊娠期或青春期女性发病率较高,提示雌激素水平变化可能促进肿瘤生长。这类患者常见于腹壁或盆腔部位,肿块生长速度较快。治疗上可考虑使用他莫昔芬片调节激素水平,配合局部放射治疗。哺乳期患者需谨慎选择治疗方案,避免药物通过乳汁影响婴儿。
局部反复机械性损伤可能导致纤维组织异常增生,常见于四肢肌腱附着处。患者多有明确外伤史,初期表现为活动后加重的钝痛。急性期可采用洛索洛芬钠贴剂外敷,配合超声波等物理疗法。慢性病例若保守治疗无效,可能需要手术清除病灶。
长期存在的炎症微环境可诱发纤维母细胞过度增殖,形成瘤样病变。这类患者常合并关节炎、肌腱炎等基础疾病。治疗需控制原发炎症,可选用美洛昔康片联合局部糖皮质激素注射。日常应避免患处过度负重,防止炎症反复发作。
CTNNB1基因突变导致β-连环蛋白异常积累,是散发型病例的主要发病机制。突变型肿瘤更具侵袭性,易复发。靶向治疗可尝试使用伊马替尼片,但需监测肝功能。对于快速增长的病灶,建议尽早行广泛切除术,术后辅以放射治疗降低复发概率。
韧带纤维瘤病患者应保持适度运动,避免剧烈活动加重病变部位负担。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。定期进行影像学复查,监测肿瘤变化。出现肿块增大、疼痛加剧等情况时需及时就诊。术后患者需遵医嘱进行康复训练,逐步恢复关节功能。日常可进行热敷缓解不适,但避免高温烫伤皮肤。
儿童鼻炎一般可以适量吃柿子,但需避免空腹食用或过量摄入。柿子含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力,但部分患儿可能因过敏或胃肠刺激加重症状。
儿童鼻炎发作期间,鼻腔黏膜处于敏感状态,柿子中的鞣酸可能刺激胃肠黏膜,空腹食用易引发腹胀或反酸。成熟柿子糖分较高,过量摄入可能增加痰液黏稠度,但正常食用通常不会直接加重鼻塞或流涕。对桦树花粉过敏的患儿需警惕交叉过敏反应,可能出现口腔瘙痒或皮疹。选择完全成熟的甜柿品种,去皮后少量食用更为安全。
存在过敏性鼻炎合并哮喘的儿童,或近期频繁打喷嚏、眼睑水肿的患儿,建议暂缓食用柿子。胃肠功能较弱的患儿食用后出现腹痛腹泻,应立即停止进食。鼻窦炎急性发作伴脓涕时,高糖饮食可能影响炎症恢复,需控制单次摄入量在50克以内。
日常建议家长记录儿童饮食与鼻炎症状的关联性,优先选择苹果、梨等低敏水果补充营养。若食用柿子后出现喘息或荨麻疹,需及时使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。鼻炎患儿应保持饮食清淡,避免冷刺激,规律清洗鼻腔有助于缓解症状。